Programas que pagan o cubren el costo del cuidado, desde los servicios de Medicaid y el waiver (exención de Medicaid) COPES hasta la pensión del VA.
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Las cifras en dólares son rangos, no promesas, y cada programa pone sus propias reglas. Confirme su elegibilidad con el programa antes de actuar.
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Apoye este proyectoEl Community Options Program Entry System (COPES) es el principal waiver (exención de Medicaid) de Washington para adultos que necesitan cuidado de nivel de hogar de ancianos. Lo administran de forma conjunta la Health Care Authority y la Home and Community Living Administration. Una actualización del 1 de enero de 2025 hizo tres cambios. Primero, permite que personas con 6 años de experiencia laboral en servicios sociales (equivalente a un Social Service Specialist 2) califiquen para trabajar como evaluadores. Segundo, cambió la forma en que se cuenta el Adult Day Care (cuidado de día para adultos). Las horas de cuidado personal ya no se reducen en 30 minutos por cada hora de Adult Day Care. En lugar de eso, el Adult Day Care ahora se cuenta en la evaluación CARE como apoyo informal. Tercero, agregó un nuevo tipo de proveedor, un Death Doula, dentro del servicio Client Support Training and Wellness Education.
SHIBA (asesoría gratuita sobre Medicare) es el State Health Insurance Assistance Program de Washington, conocido a nivel nacional como SHIP. Voluntarios capacitados dan ayuda gratis, imparcial y privada, uno a uno, con Medicare. Pueden explicar las Partes A, B, C y D, comparar planes Medicare Advantage y Medigap (Medicare Supplement), ayudarle con la inscripción abierta (Open Enrollment), ayudarle a elegir un plan de medicamentos recetados y ayudarle a solicitar los Medicare Savings Programs (programas que ayudan a pagar Medicare) y Extra Help (ayuda para pagar los medicamentos de Medicare, también llamada Low-Income Subsidy). SHIBA no vende seguros.
Medicare es el programa federal de seguro de salud. Original Medicare es la Parte A (seguro de hospital) más la Parte B (seguro médico). Le deja usar cualquier médico u hospital que acepte Medicare, en cualquier parte de Estados Unidos, es decir los 50 estados, DC, Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU., Guam, las Islas Marianas del Norte, y Samoa Americana. Con Original Medicare usted puede agregar un plan de medicamentos de la Parte D por separado y comprar una póliza Medigap (Medicare Supplement) que ayude a cubrir el 20% de coseguro y otros gastos de su bolsillo. Medicare Advantage (Parte C) es una alternativa que manejan planes de salud privados que Medicare aprueba. Estos planes juntan la Parte A y la Parte B y por lo general la Parte D, muchas veces con beneficios extra como visión, audición, y dental. Suelen usar una red y exigen aprobación por adelantado para algunos servicios. Tienen un tope anual de gastos de su bolsillo, así que usted no necesita Medigap.
Apple Health LTSS es el conjunto de programas de cuidado a largo plazo bajo Washington Medicaid. Se divide en dos grupos. El primero es para personas que necesitan ayuda con las actividades diarias pero que no necesitan cuidado al nivel de un hogar de ancianos: Community First Choice, Medicaid Personal Care, y la cobertura en un assisted living facility (vivienda con asistencia). El segundo usa las reglas del nivel de hogar de ancianos e incluye PACE (programa de atención integral para personas mayores), Roads to Community Living, Hospice, y los waivers (exenciones de Medicaid) basados en el hogar y la comunidad como COPES (programa de Medicaid que paga cuidado en el hogar), Residential Support, y New Freedom. La Washington Health Care Authority fija las reglas. La oficina de Home and Community Services del estado se encarga de su solicitud, la evaluación CARE de la ayuda que usted necesita, y el manejo continuo de su caso. Para calificar, usted debe cumplir tanto un límite económico como una determinación de que necesita cuidado al nivel de un hogar de ancianos (o el equivalente para un waiver). Por el cuidado a largo plazo que reciba a los 55 años o más, el estado podría después recuperar esos costos de su patrimonio.
Volunteer Chore Services conecta a adultos de bajos ingresos con voluntarios que ayudan con las tareas de todos los días en la casa. Busca llenar el vacío para personas que no pueden pagar ayuda privada en el hogar, pero que no cumplen con los requisitos económicos o de funcionamiento para el cuidado a largo plazo pagado por Medicaid.
Los centros para personas mayores son lugares de la comunidad donde los adultos mayores se reúnen para compartir comidas, acceder a servicios y participar en actividades recreativas y educativas. Son uno de los lugares más fáciles para conectarse con otros servicios en el hogar y en la comunidad.