Medicare (Original Medicare and Medicare Advantage)
U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services
Medicare es el programa federal de seguro de salud. Original Medicare es la Parte A (seguro de hospital) más la Parte B (seguro médico). Le deja usar cualquier médico u hospital que acepte Medicare, en cualquier parte de Estados Unidos, es decir los 50 estados, DC, Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU., Guam, las Islas Marianas del Norte, y Samoa Americana. Con Original Medicare usted puede agregar un plan de medicamentos de la Parte D por separado y comprar una póliza Medigap (Medicare Supplement) que ayude a cubrir el 20% de coseguro y otros gastos de su bolsillo. Medicare Advantage (Parte C) es una alternativa que manejan planes de salud privados que Medicare aprueba. Estos planes juntan la Parte A y la Parte B y por lo general la Parte D, muchas veces con beneficios extra como visión, audición, y dental. Suelen usar una red y exigen aprobación por adelantado para algunos servicios. Tienen un tope anual de gastos de su bolsillo, así que usted no necesita Medigap.
Quién califica
Qué cubre
Costo
Cómo solicitar
Dónde conseguirlo en Washington
50 organizaciones brindan este programa. La cobertura varía, así que revise el área que atiende cada una.
University Place, Condado de Pierce
Hogar de ancianos de 120 camas certificado por Medicare/Medicaid en University Place (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Spokane, Condado de Ferry
AAA (Area Agency on Aging) de la región de Spokane. Un solo número conecta a las personas con información, apoyo para cuidadores, ayuda con la demencia, cuidado en casa de Medicaid, asesoría sobre Medicare y nutrición.
Tacoma, Condado de Pierce
Hogar de ancianos de 123 camas certificado por Medicare/Medicaid en Tacoma (con fines de lucro, individual). Calificación general de CMS Care Compare: 1★ de 5.
Spokane, Condado de Spokane
Hogar de ancianos de 85 camas certificado por Medicare/Medicaid en Spokane (con fines de lucro, sociedad). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Bellingham, Condado de Whatcom
Hogar de ancianos de 102 camas certificado por Medicare/Medicaid en Bellingham (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Lynnwood, Condado de Snohomish
Hogar de ancianos de 113 camas certificado por Medicare/Medicaid en Lynnwood (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Longview, Condado de Cowlitz
Hogar de ancianos de 74 camas certificado por Medicare/Medicaid en Longview (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Vancouver, Condado de Clark
Area Agency on Aging (su agencia local del envejecimiento, AAA) pública y gratis para la zona de Vancouver y Longview, que cubre cinco condados. Un solo lugar para ayuda al cuidador, recursos sobre la demencia, ayuda en el hogar, cuidado por parte de familiares, asesoría sobre Medicare y apoyo del WA Cares Fund.
Arlington, Condado de Snohomish
Hogar de ancianos de 76 camas certificado por Medicare/Medicaid en Arlington (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Auburn, Condado de King
Hogar de ancianos de 96 camas certificado por Medicare/Medicaid en Auburn (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 1★ de 5.
Spokane, Condado de Spokane
Hogar de ancianos de 124 camas certificado por Medicare/Medicaid en Spokane (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Spokane, Condado de Spokane
Hogar de ancianos de 119 camas certificado por Medicare/Medicaid en Spokane (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 1★ de 5.
Federal Way, Condado de King
Hogar de ancianos de 120 camas certificado por Medicare/Medicaid en Federal Way (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Pasco, Condado de Franklin
Hogar de ancianos de 108 camas certificado por Medicare/Medicaid en Pasco (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Bellingham, Condado de Whatcom
Hogar de ancianos de 105 camas certificado por Medicare/Medicaid en Bellingham (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Tacoma, Condado de Pierce
Hogar de ancianos de 81 camas certificado por Medicare/Medicaid en Tacoma (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Tacoma, Condado de Pierce
Hogar de ancianos de 102 camas certificado por Medicare/Medicaid en Tacoma (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 1★ de 5.
Sequim, Condado de Clallam
Hogar de ancianos de 90 camas certificado por Medicare/Medicaid en Sequim (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Seattle, Condado de King
Hogar de ancianos de 137 camas certificado por Medicare/Medicaid en Seattle (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Port Orchard, Condado de Kitsap
Hogar de ancianos de 96 camas certificado por Medicare/Medicaid en Port Orchard (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Burien, Condado de King
Hogar de ancianos de 140 camas certificado por Medicare/Medicaid en Burien (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Vancouver, Condado de Clark
Hogar de ancianos de 88 camas certificado por Medicare/Medicaid en Vancouver (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 5★ de 5.
Issaquah, Condado de King
Hogar de ancianos de 140 camas certificado por Medicare/Medicaid en Issaquah (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Seattle, Condado de King
Hogar de ancianos de 115 camas certificado por Medicare/Medicaid en Seattle (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Tacoma, Condado de Pierce
Hogar de ancianos de 60 camas certificado por Medicare/Medicaid en Tacoma (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 5★ de 5.
Seattle, Condado de King
Hogar de ancianos de 35 camas certificado por Medicare/Medicaid en Seattle (sin fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Bainbridge Island, Condado de Kitsap
Hogar de ancianos de 58 camas certificado por Medicare/Medicaid en Bainbridge Island (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 5★ de 5.
Seattle, Condado de King
Hogar de ancianos de 142 camas certificado por Medicare/Medicaid en Seattle (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Longview, Condado de Cowlitz
Hogar de ancianos de 67 camas certificado por Medicare/Medicaid en Longview (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 5★ de 5.
Bellevue, Condado de King
Hogar de ancianos de 69 camas certificado por Medicare/Medicaid en Bellevue (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Bremerton, Condado de Kitsap
Hogar de ancianos de 102 camas certificado por Medicare/Medicaid en Bremerton (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Kent, Condado de King
Hogar de ancianos de 91 camas certificado por Medicare/Medicaid en Kent (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Everett, Condado de Snohomish
Hogar de ancianos de 80 camas certificado por Medicare/Medicaid en Everett (sin fines de lucro, religiosa). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Everett, Condado de Snohomish
Hogar de ancianos de 151 camas certificado por Medicare/Medicaid en Everett (sin fines de lucro, religiosa). Calificación general de CMS Care Compare: 5★ de 5.
Tacoma, Condado de Pierce
Hogar de ancianos de 124 camas certificado por Medicare/Medicaid en Tacoma (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Bothell, Condado de Snohomish
Hogar de ancianos de 99 camas certificado por Medicare/Medicaid en Bothell (con fines de lucro, individual). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Bremerton, Condado de Kitsap
Hogar de ancianos de 125 camas certificado por Medicare/Medicaid en Bremerton (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 1★ de 5.
Issaquah, Condado de King
Hogar de ancianos de 45 camas certificado por Medicare/Medicaid en Issaquah (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 5★ de 5.
Vancouver, Condado de Clark
Hogar de ancianos de 89 camas certificado por Medicare/Medicaid en Vancouver (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Shoreline, Condado de King
Hogar de ancianos de 12 camas certificado por Medicare/Medicaid en Shoreline (sin fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Battle Ground, Condado de Clark
Hogar de ancianos de 83 camas certificado por Medicare/Medicaid en Battle Ground (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Colville, Condado de Stevens
Hogar de ancianos de 40 camas certificado por Medicare/Medicaid en Colville (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Auburn, Condado de King
Hogar de ancianos de 100 camas certificado por Medicare/Medicaid en Auburn (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 2★ de 5.
Seattle, Condado de King
Hogar de ancianos de 205 camas certificado por Medicare/Medicaid en Seattle (sin fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
Seattle, Condado de King
Hogar de ancianos de 47 camas certificado por Medicare/Medicaid en Seattle (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Cashmere, Condado de Chelan
Hogar de ancianos de 95 camas certificado por Medicare/Medicaid en Cashmere (con fines de lucro, sociedad de responsabilidad limitada). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Renton, Condado de King
Hogar de ancianos de 60 camas certificado por Medicare/Medicaid en Renton (con fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Cheney, Condado de Spokane
Hogar de ancianos de 54 camas certificado por Medicare/Medicaid en Cheney (sin fines de lucro, otro). Calificación general de CMS Care Compare: 3★ de 5.
Lynden, Condado de Whatcom
Hogar de ancianos de 122 camas certificado por Medicare/Medicaid en Lynden (sin fines de lucro, corporación). Calificación general de CMS Care Compare: 5★ de 5.
Clarkston, Condado de Asotin
Hogar de ancianos de 90 camas certificado por Medicare/Medicaid en Clarkston (con fines de lucro, sociedad). Calificación general de CMS Care Compare: 4★ de 5.
A dónde ir desde aquí
Centro de Día para Adultos
Los centros de día para adultos son programas de día para adultos que necesitan cierto nivel de supervisión y cuidado, pero no enfermería especializada ni terapia de rehabilitación. Por lo general los servicios incluyen cuidado personal, actividades sociales, educación, control de salud de rutina, actividades terapéuticas, comidas y meriendas, coordinación de transporte, primeros auxilios y atención de emergencia.
Cuidado de Salud de Día para Adultos
El cuidado de salud de día para adultos es un programa de día para adultos que necesitan enfermería especializada o terapia de rehabilitación con licencia. Los centros dan servicios de enfermería especializada, terapia física, ocupacional y del habla y lenguaje, y servicios breves de psicología o consejería, además del cuidado personal, las comidas, las actividades sociales y el control de salud que ofrecen los centros de día para adultos.
Apple Health Classic Medicaid (SSI-related / Aged, Blind, Disabled)
"Apple Health" (el nombre de Medicaid en Washington) es el nombre que usa el estado para todos sus programas estatales de asistencia médica, incluido Medicaid. "Classic Medicaid" es la parte de Apple Health para personas de 65 años o más, ciegas, con discapacidad, o que necesitan cuidado a largo plazo. Estos programas cuentan su ingreso de la misma forma que lo hace el Supplemental Security Income (SSI, Seguridad de Ingreso Suplementario), en lugar de usar las reglas basadas en los impuestos que aplican a los adultos más jóvenes y a las familias. La Health Care Authority del estado administra la mayoría de los programas de Apple Health. El Department of Social and Health Services (DSHS, Departamento de Servicios Sociales y de Salud de Washington) administra la cobertura relacionada con SSI, el programa Medical Care Services financiado por el estado, y los Medicare Savings Programs (programas que ayudan a pagar Medicare) que ayudan a pagar los costos de Medicare. Si tiene a la vez Medicare y Apple Health, Apple Health funciona como su segunda capa de cobertura y cubre costos que Medicare no cubre, como deducibles, copagos, audífonos y dental. También puede pagar el cuidado a largo plazo.
Apple Health for Workers with Disabilities (HWD)
Apple Health for Workers with Disabilities permite que los adultos que trabajan, de 16 años o más, que son ciegos o tienen una discapacidad, compren cobertura de Medicaid (buy-in). Da la cobertura completa de Apple Health. A diferencia de la mayoría de Medicaid por discapacidad, no tiene prueba de recursos ni límite máximo de ingreso. Usted califica según su discapacidad (usando las reglas federales de discapacidad) y por estar trabajando, tiempo completo o parcial, incluido el trabajo por cuenta propia. Paga una prima mensual que sube con el ingreso pero que nunca pasa del 7.5% de su ingreso total. Los indígenas americanos y nativos de Alaska no pagan prima. Mientras está inscrito, puede poner lo que gana en una cuenta separada designada que no contará para su elegibilidad en otros programas de Medicaid.
¿No está seguro de si este se ajusta a su situación? Su Agencia Local para el Envejecimiento puede revisar para qué califica y orientarle hacia los programas adecuados, de forma gratuita. Nadie venderá su información, y nadie le llamará sin aviso.
Fuente www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics/parts-of-medic
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