Dinero que puede que no esté recibiendo

VA Aid and Attendance (A&A) (pago extra del VA para veteranos que necesitan ayuda diaria) y los beneficios Housebound son pagos mensuales que se suman a la pensión del VA de un veterano o sobreviviente que califica. No se pueden recibir los dos al mismo tiempo. Aid & Attendance es para quienes necesitan la ayuda de otra persona con las actividades de la vida diaria, están postrados en cama, están en un hogar de ancianos por una discapacidad, o tienen la vista muy limitada. Housebound es para quienes pasan casi todo el tiempo en casa por una discapacidad permanente.

VA Survivors Pension da pagos mensuales libres de impuestos a cónyuges sobrevivientes que no se han vuelto a casar y a hijos dependientes solteros de veteranos que sirvieron en tiempos de guerra, sujeto a límites de ingreso y de patrimonio neto que fija el Congreso. Se puede complementar con los beneficios de Aid and Attendance o Housebound si el sobreviviente necesita ayuda con las actividades diarias o no puede salir de casa.

Extra Help (ayuda para pagar los medicamentos de Medicare), también llamada Low-Income Subsidy de la Parte D, baja lo que una persona con Medicare paga por la cobertura de medicamentos recetados. Puede cubrir la prima de la Parte D, el deducible y los copagos de cada receta, quita la multa por inscripción tardía de la Parte D y abre un periodo especial para cambiar de plan. Cambios federales recientes juntaron la antigua ayuda parcial con la ayuda completa, así que casi todas las personas que califican ahora reciben el beneficio completo. Quienes ya están inscritos en Medicaid, en SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario) o en un Medicare Savings Program califican de forma automática y no necesitan presentar una solicitud aparte de Extra Help.

Los Medicare Savings Programs (MSP, programas que ayudan a pagar Medicare) están financiados por Medicaid y los administra Washington. Ayudan a las personas con derecho a Medicare a pagar las primas de la Parte A o la Parte B, y (en el caso de QMB) los costos compartidos. Washington no cuenta los primeros $20 de ingreso no ganado y, algo importante, no tiene prueba de recursos para la elegibilidad del MSP. A los solicitantes no se les pide comprobar el saldo de la cuenta bancaria ni otros bienes. Hay cuatro niveles, cada uno con distintos límites de ingreso y beneficios. Quienes se inscriben en un MSP también quedan inscritos de forma automática en Extra Help (ayuda para pagar los medicamentos de Medicare), la Low-Income Subsidy federal de la Parte D.

Un programa de alivio del impuesto a la propiedad establecido por ley, administrado por los tasadores del condado y supervisado por el Washington Department of Revenue. El programa (1) reduce los gravámenes regulares y los gravámenes en exceso que el solicitante paga sobre su vivienda principal, y (2) congela el valor gravable de la vivienda a partir del primer año en que califica, de modo que los gravámenes futuros se calculan sobre el valor congelado y no sobre el valor de mercado que sube. El programa funciona en un ciclo de dos años: el solicitante debe cumplir todos los requisitos para el 31 de diciembre del año de tasación para recibir el alivio en el año fiscal siguiente. A partir del año fiscal 2025, la definición de vivienda incluye una unidad de vivienda accesoria (ADU). Solo califican la vivienda y hasta un acre de terreno (más si la zonificación lo exige).

Basic Food (el nombre de SNAP en Washington) junta dos programas de ayuda alimentaria que administra DSHS (Departamento de Servicios Sociales y de Salud de Washington): (1) el programa federal SNAP (ayuda para comprar alimentos) y (2) el Food Assistance Program (FAP) financiado por el estado, que atiende a inmigrantes legales que cumplen todas las reglas de SNAP menos los requisitos federales de estatus migratorio. Los hogares aprobados reciben beneficios mensuales en una tarjeta Washington Quest EBT para comprar comestibles aprobados por el USDA. El monto del beneficio depende del tamaño del hogar, el ingreso y las deducciones permitidas (la deducción estándar, el 20% del ingreso del trabajo, el cuidado de dependientes, la manutención de menores pagada por ley, los gastos médicos de más de $35 al mes para miembros del hogar mayores o con discapacidad, y una parte de los gastos de vivienda). Quien solicita debe hacer una entrevista (en persona o por teléfono). Por lo general, los hogares se certifican por 12 meses con una revisión a mitad del período en el mes 6. Los hogares que cumplen las reglas de servicio acelerado pueden recibir beneficios el mismo día. Quienes reciben SNAP también pueden participar de forma voluntaria en Basic Food Employment and Training (BFET) para apoyo en la búsqueda de empleo, capacitación y educación. Recibir Basic Food no convierte a una persona no ciudadana en una carga pública. Los inmigrantes sin documentos y las personas prófugas de la justicia no son elegibles.

"Apple Health" (el nombre de Medicaid en Washington) es el nombre que usa el estado para todos sus programas de asistencia médica, incluido Medicaid. "Classic Medicaid" se refiere a los programas de Apple Health que no usan MAGI, para personas de 65 años o más, ciegas, con discapacidad, o que necesitan servicios y apoyos a largo plazo. La elegibilidad sigue las reglas relacionadas con SSI (SSI, Seguridad de Ingreso Suplementario) en lugar del Ingreso Bruto Ajustado Modificado. HCA administra la mayoría de los programas de Apple Health. DSHS (Departamento de Servicios Sociales y de Salud de Washington) administra el SSI, los programas relacionados con SSI, los Medical Care Services (MCS) financiados por el estado, y los Medicare Savings Programs (programas que ayudan a pagar Medicare). Apple Health funciona como cobertura secundaria a Medicare para las personas con doble elegibilidad, y cubre costos que Medicare no cubre (deducibles, copagos, audífonos, dental). También puede pagar servicios y apoyos a largo plazo.

Apple Health for Workers with Disabilities (HWD), código de programa S08, es un programa de compra de Medicaid (buy-in) para adultos que trabajan, de 16 años o más, que son ciegos o tienen una discapacidad. HWD da la cobertura completa de alcance Categorically Needy (CN). A diferencia de la mayoría de Medicaid por discapacidad, HWD no tiene prueba de recursos ni límite máximo de ingresos. La elegibilidad se basa en tener una discapacidad (según los requisitos federales) y estar trabajando (tiempo completo o parcial, incluido el trabajo por cuenta propia). Los inscritos pagan una prima mensual en escala según el ingreso, que nunca pasa del 7.5% del ingreso total. Los indígenas americanos y nativos de Alaska no pagan prima. Mientras esté en HWD, la persona puede poner lo que gana en una cuenta separada designada que no contará para la elegibilidad de otros programas de Medicaid.

Apple Health LTSS abarca los programas de cuidado a largo plazo autorizados bajo Washington Medicaid. Según la WAC 182-513-1200, los LTSS se dividen entre (1) los servicios no institucionales de Apple Health LTSS, Community First Choice (CFC), Medicaid Personal Care (MPC) y la cobertura en assisted living, para personas que cumplen el requisito funcional pero no el institucional, y (2) los programas que usan reglas institucionales o de waiver (exención de Medicaid) para servicios en el hogar y la comunidad (HCB), como PACE, Roads to Community Living (RCL), Hospice, y los waivers de HCB (COPES, Residential Support, New Freedom, entre otros). HCA fija la política de elegibilidad bajo el Title 182 WAC. DSHS Aging and Long-Term Support Administration (ALTSA) Home and Community Services (HCS) se encarga de la admisión, la evaluación funcional CARE y la gestión de casos. Para calificar se necesitan dos cosas: cumplir el requisito económico (reglas relacionadas con SSI y el LTSS Special Income Level) y una determinación funcional de nivel de cuidado de hogar de ancianos (o su equivalente para los waivers). El estado puede buscar la recuperación del patrimonio por los servicios de cuidado a largo plazo recibidos después de los 55 años.

El programa Medically Needy (MN) es un programa de Apple Health (el nombre de Medicaid en Washington) financiado por el gobierno federal y el estado, para personas mayores, ciegas, con discapacidad, embarazadas o niños cuyo ingreso pasa de los límites de Categorically Needy (CN). MN da un poco menos de cobertura de salud que CN y pide más participación económica de la persona. A cada inscrito se le asigna un período base (por lo general tres o seis meses) durante el cual debe acumular gastos médicos iguales a la cantidad en que su ingreso pasa del estándar de MN. A esto se le llama spenddown. Una vez que se cumple el spenddown, la cobertura de MN se activa por lo que queda del período base. MN también es la vía para personas en una institución cuyo ingreso pasa del Special Income Level de LTSS (códigos de programa L95/L99).

Apple Health Medicare Connect es un plan Medicare Advantage de Necesidades Especiales para personas con doble elegibilidad (D-SNP), que se ofrece a través de los planes de atención administrada contratados por HCA. Está hecho para personas que son elegibles a la vez para Medicare y para Apple Health (el nombre de Medicaid en Washington). Permite coordinar la atención entre los servicios que cubre Medicare (atención médica principal) y los que cubre Apple Health (salud del comportamiento, servicios y apoyos a largo plazo, dental, audición, visión, transporte). El plan junta los beneficios de los dos programas en una sola organización de atención administrada.

CCSWW administra un grupo de comunidades de apartamentos asequibles para personas mayores, subsidiados por HUD, para adultos de 62 años o más en los condados de King, Pierce y Thurston. La mayoría de las propiedades limitan la elegibilidad al 50% de los límites de ingreso de HUD y fijan la renta en el 30% del ingreso ajustado del hogar. Los servicios sociales en el lugar y las alianzas con otros proveedores ayudan a los residentes a envejecer en su hogar. Propiedades: Chancery Place Apartments (Seattle, 85 unidades), Elbert House (Bellevue, 50 unidades), Emma McRedmond Manor (Redmond, 32 unidades), Franciscan Apartments (Burien, 38 unidades), Kincaid Court (Sumner, 39 unidades), Sumner Commons (Sumner, 34 unidades), Tumwater Apartments (Tumwater, 50 unidades).

A Matter of Balance es una clase estructurada de ocho semanas creada en la Universidad de Boston y administrada a nivel nacional por MaineHealth. Instructores capacitados guían a grupos pequeños con conversaciones y ejercicios suaves que ayudan a los participantes a sentir menos miedo de caerse, fijar metas realistas de actividad, cambiar el entorno para bajar el riesgo de caídas y ejercitarse para ganar fuerza y equilibrio. El CDC la reconoce como un programa de prevención de caídas con base en evidencia. En Washington la ofrecen las AAA (su agencia local del envejecimiento), los centros para personas mayores, los hospitales y las comunidades de fe.

ACRS Care Transitions ofrece apoyo de corto plazo a los adultos que regresan a su comunidad después de una estadía en el hospital. Les ayuda a seguir el plan de alta, manejar sus medicamentos, asistir a las citas de seguimiento y conectarse con recursos continuos en la comunidad. Es un complemento del programa Health Home de ACRS, que da coordinación de cuidado de largo plazo a través de Medicaid con planes de salud centrados en la persona.

Los administradores de casos multilingües de ACRS hacen evaluaciones centradas en la persona para identificar las necesidades de los adultos mayores que no pueden salir de casa y de los adultos con discapacidades, y crean planes de cuidado integrales. Los servicios ayudan a los adultos mayores a vivir con seguridad y bienestar en su hogar, con el apoyo de sus familias y cuidadores, y con especial atención a las necesidades culturales y de idioma de las comunidades asiáticas y nativas de Hawái y de las islas del Pacífico.

El Banco de Alimentos de ACRS reparte comida saludable y apropiada para cada cultura, como arroz, tofu, fideos y verduras frescas, que responde a las necesidades culturales y de dieta de las personas asiáticas y nativas de Hawái y de las islas del Pacífico en todo el condado de King. Aunque está abierto a toda la comunidad, lo que ofrece está pensado para las cocinas asiáticas e isleñas del Pacífico que poco se encuentran en los bancos de alimentos comunes.

Adult Protective Services (APS) investiga los reportes de abuso, abandono, negligencia, explotación y autonegligencia de adultos vulnerables en el estado de Washington. APS trabaja con otras agencias para ofrecer servicios de protección y busca que las personas vivan sin daño, respetando a la vez la decisión de cada quien. APS no saca a las personas de su hogar contra su voluntad, no detiene ni arresta a nadie, no actúa como servicio de tutela, no da respuesta de emergencia y no obliga a nadie a aceptar servicios.

El African American Elders Program atiende a adultos mayores afroamericanos en el centro y sureste de Seattle y en el sur del condado de King. El programa identifica a adultos mayores afroamericanos frágiles, aislados y difíciles de alcanzar, y los apoya con acompañamiento y servicios adaptados a su cultura.