COPES Waiver
WA Department of Social and Health Services
El Community Options Program Entry System (COPES) es el principal waiver (exención de Medicaid) de Washington para adultos que necesitan cuidado de nivel de hogar de ancianos. Lo administran de forma conjunta la Health Care Authority y la Home and Community Living Administration. Una actualización del 1 de enero de 2025 hizo tres cambios. Primero, permite que personas con 6 años de experiencia laboral en servicios sociales (equivalente a un Social Service Specialist 2) califiquen para trabajar como evaluadores. Segundo, cambió la forma en que se cuenta el Adult Day Care (cuidado de día para adultos). Las horas de cuidado personal ya no se reducen en 30 minutos por cada hora de Adult Day Care. En lugar de eso, el Adult Day Care ahora se cuenta en la evaluación CARE como apoyo informal. Tercero, agregó un nuevo tipo de proveedor, un Death Doula, dentro del servicio Client Support Training and Wellness Education.
Quién califica
Qué cubre
Costo
Cómo solicitar
Cómo solicitar
Call Community Living Connections to ask for a long-term care assessment
One call starts the referral to your local Home and Community Services office, which runs both the care assessment and the financial track.
- Community Living Connections 1-855-567-0252
- Washington Connection Abrir
- Form HCA 18-005, the aged, blind, disabled and long-term care application Abrir
- Find your local Home and Community Services office Abrir
Documentos para reunir
- Photo ID
- Proof of income (Social Security award letter, pensions, wages)
- Statements for all bank and asset accounts
- Property records, deeds, life insurance, annuities, and records of any gifts or transfers
- Medicare card and any other insurance
- Information about daily-living limitations, diagnoses, and current caregivers
- Social Security number and citizenship or immigration status
Apple Health applications are decided within 45 calendar days, or 60 days if a disability decision is required. In practice COPES can take longer, because the care assessment and the financial review must both finish. Treat 45 to 60 days as the floor rather than a promise.
Vale la pena saber
The 2026 income limit is $2,982 a month, which is 300 percent of the federal benefit rate, and the resource limit is $2,000. Both reset every January 1.
COPES carries a 60 month lookback on assets transferred for less than fair value, and transfers can create a penalty period. Waiver services confer institutional status, which is what triggers the penalty.
COPES is a waiver, not an entitlement, so capacity is capped and it can carry a waitlist. Community First Choice is a state plan benefit and cannot.
You must meet nursing facility level of care as well as the financial limits. Both gates apply.
COPES is usually paired with Community First Choice, which provides the base personal care while COPES adds waiver-only services such as home modifications and home-delivered meals.
If your spouse stays at home, the 2026 figures protect them: a maintenance needs allowance up to $4,066.50 a month and a resource allowance up to $162,660. The home equity limit is $1,130,000.
Vea su próximo paso, los documentos que necesitará y cómo solicitar. Guárdelo en su cuenta para seguir su progreso.
A dónde ir desde aquí
Centro de Día para Adultos
Los centros de día para adultos son programas de día para adultos que necesitan cierto nivel de supervisión y cuidado, pero no enfermería especializada ni terapia de rehabilitación. Por lo general los servicios incluyen cuidado personal, actividades sociales, educación, control de salud de rutina, actividades terapéuticas, comidas y meriendas, coordinación de transporte, primeros auxilios y atención de emergencia.
Cuidado de Salud de Día para Adultos
El cuidado de salud de día para adultos es un programa de día para adultos que necesitan enfermería especializada o terapia de rehabilitación con licencia. Los centros dan servicios de enfermería especializada, terapia física, ocupacional y del habla y lenguaje, y servicios breves de psicología o consejería, además del cuidado personal, las comidas, las actividades sociales y el control de salud que ofrecen los centros de día para adultos.
Apple Health Classic Medicaid (SSI-related / Aged, Blind, Disabled)
"Apple Health" (el nombre de Medicaid en Washington) es el nombre que usa el estado para todos sus programas estatales de asistencia médica, incluido Medicaid. "Classic Medicaid" es la parte de Apple Health para personas de 65 años o más, ciegas, con discapacidad, o que necesitan cuidado a largo plazo. Estos programas cuentan su ingreso de la misma forma que lo hace el Supplemental Security Income (SSI, Seguridad de Ingreso Suplementario), en lugar de usar las reglas basadas en los impuestos que aplican a los adultos más jóvenes y a las familias. La Health Care Authority del estado administra la mayoría de los programas de Apple Health. El Department of Social and Health Services (DSHS, Departamento de Servicios Sociales y de Salud de Washington) administra la cobertura relacionada con SSI, el programa Medical Care Services financiado por el estado, y los Medicare Savings Programs (programas que ayudan a pagar Medicare) que ayudan a pagar los costos de Medicare. Si tiene a la vez Medicare y Apple Health, Apple Health funciona como su segunda capa de cobertura y cubre costos que Medicare no cubre, como deducibles, copagos, audífonos y dental. También puede pagar el cuidado a largo plazo.
Apple Health for Workers with Disabilities (HWD)
Apple Health for Workers with Disabilities permite que los adultos que trabajan, de 16 años o más, que son ciegos o tienen una discapacidad, compren cobertura de Medicaid (buy-in). Da la cobertura completa de Apple Health. A diferencia de la mayoría de Medicaid por discapacidad, no tiene prueba de recursos ni límite máximo de ingreso. Usted califica según su discapacidad (usando las reglas federales de discapacidad) y por estar trabajando, tiempo completo o parcial, incluido el trabajo por cuenta propia. Paga una prima mensual que sube con el ingreso pero que nunca pasa del 7.5% de su ingreso total. Los indígenas americanos y nativos de Alaska no pagan prima. Mientras está inscrito, puede poner lo que gana en una cuenta separada designada que no contará para su elegibilidad en otros programas de Medicaid.
¿No está seguro de si este se ajusta a su situación? Su Agencia Local para el Envejecimiento puede revisar para qué califica y orientarle hacia los programas adecuados, de forma gratuita. Nadie venderá su información, y nadie le llamará sin aviso.
Fuente www.dshs.wa.gov/altsa/stakeholders/hcbs-%E2%80%93-copes-waiver-amendment
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