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VA Health Care es el beneficio general que cubre la inscripción en el sistema de la Veterans Health Administration (VHA). Pueden calificar los veteranos que sirvieron en el servicio militar, naval o aéreo en servicio activo y que no fueron dados de baja de forma deshonrosa. Los reservistas y los miembros de la National Guard pueden calificar si fueron llamados al servicio activo por una orden federal. Una vez inscritos, los veteranos se asignan a 1 de 8 priority groups (grupos de prioridad) según su historial de servicio militar, su calificación de discapacidad, su nivel de ingresos, su elegibilidad para Medicaid y otros beneficios del VA que reciban (como la VA pension). El priority group determina tanto qué tan pronto se completa la inscripción como cuánto (si es que algo) paga el veterano en copagos. La PACT Act amplió la elegibilidad a todos los veteranos expuestos a toxinas u otros peligros (burn pits, Agent Orange, etc.), incluidos todos los que sirvieron en la guerra de Vietnam, la Guerra del Golfo, Irak, Afganistán o cualquier otra zona de combate después del 9/11. La VHA da atención en VA Medical Centers (VAMCs), Community-Based Outpatient Clinics (CBOCs), Vet Centers, y a través de contratos de Community Care.
Usted sirvió en servicio activo en el servicio militar, naval o aéreo y no fue dado de baja de forma deshonrosa. Si se alistó después del 7 de septiembre de 1980, por lo general necesita 24 meses continuos o todo su periodo de llamado al servicio, con excepciones por dificultad económica, discapacidad o baja anticipada. Los miembros de las Reserves y la National Guard deben haber sido llamados al servicio activo federal y haber terminado todo el periodo ordenado. El tiempo de entrenamiento por sí solo no cuenta. Usted puede recibir elegibilidad ampliada, es decir, un priority group más alto, si aplica cualquiera de estos casos: recibe pago del VA por una discapacidad relacionada con el servicio militar, fue dado de baja por una discapacidad ocurrida en el cumplimiento del deber, es un veterano de combate dado de baja en o después del 9/11/2001, recibe una VA pension, es un ex prisionero de guerra, tiene un Purple Heart o una Medal of Honor, es elegible para Medicaid, tiene un historial de exposición a toxinas, sirvió en el suroeste de Asia durante la Guerra del Golfo entre el 8/2/1990 y el 11/11/1998, sirvió en Camp Lejeune por 30 días o más entre el 8/1/1953 y el 12/31/1987, o tuvo servicio de la era de Vietnam en lugares que califican. También puede calificar solo por ingresos, incluso sin ninguno de estos casos. Los veteranos con una baja other-than-honorable, bad-conduct o deshonrosa pueden solicitar una mejora de la baja (discharge upgrade) o una revisión del VA Character of Discharge.
Priority groups (resumen). Group 1: discapacidad relacionada con el servicio militar calificada en 50% o más, o incapacidad para trabajar por una discapacidad relacionada con el servicio militar, o Medal of Honor. Group 2: discapacidad relacionada con el servicio militar calificada en 30 a 40%. Group 3: ex prisionero de guerra, Purple Heart, dado de baja por una discapacidad ocurrida en el cumplimiento del deber, discapacidad relacionada con el servicio militar calificada en 10 a 20%, o elegibilidad especial por una discapacidad causada por la atención del VA o por rehabilitación vocacional. Group 4: recibe los beneficios VA Aid and Attendance o housebound, o fue determinado con discapacidad catastrófica. Group 5: sin discapacidad relacionada con el servicio militar, o con una discapacidad relacionada con el servicio militar del 0% que no paga nada, con ingresos por debajo de los límites ajustados, o recibe una VA pension, o es elegible para Medicaid. Group 6: una discapacidad relacionada con el servicio militar del 0% que sí paga un beneficio, Project 112/SHAD, servicio en la Segunda Guerra Mundial, servicio en el Golfo Pérsico de 1990 a 1998, y Camp Lejeune por 30 días o más. Los veteranos que sirvieron en un teatro de combate después del 11/11/1998 y fueron dados de baja en o después del 10/1/2013 reciben una ventana de elegibilidad ampliada de 10 años bajo el Group 6, y los veteranos dados de baja en o después del 9/11/2001 pero antes del 10/1/2013 también pueden recibir la ventana de 10 años bajo una regla relacionada de la PACT Act. El Group 6 también cubre una actividad con riesgo de exposición a toxinas, despliegues con exposición a toxinas que califican, exposición a radiación ionizante, y lugares con exposición a Agent Orange. Group 7: ingresos por debajo de los límites de ingresos geográficos y acepta pagar copagos. Group 8: ingresos por encima de los límites del VA y acepta pagar copagos, con reglas adicionales de subprioridad (niveles a a g).
Qué cubre
Atención médica completa que incluye atención primaria, atención especializada, salud mental, atención hospitalaria, medicamentos recetados, y cuidado geriátrico y de largo plazo como Community Living Centers, vivienda comunitaria, atención primaria en el hogar, adult day health care, hospicio, cuidado de relevo (respiro), y más. También exámenes preventivos de la vista, cuidado de la visión, servicios dentales limitados en algunos casos, atención de emergencia, y atención para el trastorno de estrés postraumático (PTSD), el trauma sexual militar (MST) y otras condiciones. Los veteranos de combate que regresan de las guerras en Irak y Afganistán (Operations Enduring Freedom, Iraqi Freedom, y New Dawn) pueden recibir atención médica gratis para cualquier condición relacionada con el servicio militar durante 10 años después de la baja.
Costo
El costo depende de su priority group. Los Groups 1 a 4 por lo general no tienen copagos para la mayoría de la atención del VA. Los Groups 5 a 6 tienen copagos limitados. Los Groups 7 a 8 pagan copagos por atención hospitalaria como paciente internado, atención ambulatoria, medicamentos recetados, y cuidado de largo plazo. Vea la página de tarifas de copago del VA para ver las cifras actuales. Cambian cada año y no se indican aquí.
Cómo solicitar
Solicite en línea en va.gov/health-care/apply, por teléfono al 877-222-VETS (8387), en persona en cualquier VA Medical Center, o enviando por correo el VA Form 10-10EZ. Puede recibir ayuda de un oficial acreditado de servicios para veteranos o de la agencia de veteranos de su estado. En Washington, es el Washington Department of Veterans Affairs (WDVA) o un County Veterans Service Officer.
A dónde ir desde aquí
¿No está seguro de si este se ajusta a su situación? Su Agencia Local para el Envejecimiento puede revisar para qué califica y orientarle hacia los programas adecuados, de forma gratuita. Nadie venderá su información, y nadie le llamará sin aviso.