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VA Health Care (VHA enrollment)
U.S. Department of Veterans Affairs
VA Health Care es el beneficio general que cubre la inscripción en el sistema de la Veterans Health Administration (VHA). Pueden calificar los veteranos que sirvieron en el servicio militar, naval o aéreo activo y que no recibieron una baja deshonrosa. Los reservistas y miembros de la National Guard pueden calificar si fueron llamados al servicio activo por una orden federal. Una vez inscrito, al veterano se le asigna a 1 de 8 grupos de prioridad según su historial de servicio militar, su calificación de discapacidad, su nivel de ingresos, su elegibilidad para Medicaid y otros beneficios del VA que reciba (como la pensión del VA). El grupo de prioridad decide tanto qué tan pronto se completa la inscripción como cuánto paga el veterano (si es que paga algo) en copagos. La PACT Act amplió la elegibilidad a todos los veteranos expuestos a toxinas u otros peligros (fosas de quema, agente naranja, etc.), incluyendo a todos los que sirvieron en la guerra de Vietnam, la guerra del Golfo, Irak, Afganistán o cualquier otra zona de combate después del 9/11. La VHA da atención en VA Medical Centers (VAMC), Community-Based Outpatient Clinics (CBOC), Vet Centers y por medio de contratos de Community Care.
Quién califica
Servicio militar, naval o aéreo activo con una baja que no sea deshonrosa. Para quienes se alistaron después del 9/7/1980: 24 meses continuos o el periodo completo del llamado al servicio (con excepciones por dificultad económica, discapacidad o baja anticipada). Reservas o Guard: deben haber sido activados a nivel federal y haber completado el periodo ordenado completo. El servicio solo de entrenamiento no califica. Elegibilidad mejorada (grupo de prioridad más alto) si cumple cualquiera de estos: recibe compensación por discapacidad relacionada con el servicio del VA; recibió la baja por una discapacidad en cumplimiento del deber; es veterano de combate dado de baja en o después del 9/11/2001; recibe pensión del VA; fue prisionero de guerra (POW); tiene Purple Heart; tiene Medal of Honor; es elegible para Medicaid; tiene antecedentes de exposición a tóxicos; sirvió en la guerra del Golfo en el suroeste de Asia entre el 8/2/1990 y el 11/11/1998; estuvo en Camp Lejeune 30 días o más entre el 8/1/1953 y el 12/31/1987; tuvo servicio de la era de Vietnam en lugares que califican. También hay elegibilidad por ingresos, incluso sin otros factores que califiquen. Los veteranos con baja other-than-honorable, bad-conduct o dishonorable pueden pedir una mejora de la baja (discharge upgrade) o una revisión del Character of Discharge del VA.
Grupos de prioridad (resumen): PG1 = discapacidad relacionada con el servicio (SC) calificada en 50% o más, o no poder trabajar por una discapacidad SC, o Medal of Honor; PG2 = discapacidad SC de 30-40%; PG3 = POW, Purple Heart, baja por discapacidad en cumplimiento del deber, SC de 10-20%, o elegibilidad especial del Title 38 USC 1151; PG4 = recibe Aid & Attendance o housebound del VA, o tiene una determinación de discapacidad catastrófica; PG5 = sin discapacidad SC, o SC de 0% no compensable, con ingresos por debajo de los límites ajustados, o recibe pensión del VA, o es elegible para Medicaid; PG6 = SC de 0% compensable, Project 112/SHAD, servicio en la Segunda Guerra Mundial, servicio en el Golfo Pérsico 1990-1998, Camp Lejeune 30 días o más, veteranos de un teatro de combate después del 11/11/1998 (ventana de elegibilidad mejorada de 10 años), participantes de TERA, despliegues con exposición a tóxicos que califican, exposición a radiación ionizante, lugares con exposición al agente naranja; PG7 = ingresos por debajo de los límites geográficos GMT y acepta pagar copagos; PG8 = ingresos por encima de los límites del VA y acepta pagar copagos (aplican reglas de subprioridad a/b/c/d/e/f/g).
Qué cubre
Atención médica completa que incluye atención primaria, atención especializada, salud mental, atención hospitalaria, medicamentos recetados, geriatría y cuidado extendido (CLC, vivienda comunitaria, HBPC, ADHC, hospicio, cuidado de relevo, etc.), exámenes de la vista preventivos, cuidado de la vista, atención dental limitada en algunos casos, atención de emergencia, y atención para el trastorno de estrés postraumático (PTSD), el trauma sexual militar (MST) y otras condiciones. Los veteranos de combate que regresan de OEF/OIF/OND pueden recibir atención médica gratis por cualquier condición relacionada con el servicio durante 10 años después de la baja.
Costo
El costo depende del grupo de prioridad asignado. Los PG1-4 por lo general no tienen copagos para la mayor parte de la atención del VA. Los PG5-6 tienen copagos limitados. Los PG7-8 pagan copagos por atención hospitalaria, atención ambulatoria, medicamentos y cuidado extendido. Vea la página actual de tasas de copago del VA para los números, ya que cambian cada año y aquí no se reproducen.
Cómo solicitar
Solicite en línea en va.gov/health-care/apply, por teléfono al 877-222-VETS (8387), en persona en cualquier VA Medical Center, o por correo con el VA Form 10-10EZ. Reciba ayuda de un representante acreditado de una VSO o de la agencia de veteranos de su estado (en Washington es la WDVA o un County Veterans Service Officer).
Dónde conseguirlo en Washington
3 organizaciones brindan este programa. La cobertura varía, así que revise el área que atiende cada una.
Sistema de salud de la VHA que cubre el oeste de Washington con dos campus principales: el Seattle VA Medical Center (1660 S Columbian Way) y el American Lake VA Medical Center en Tacoma (9600 Veterans Dr SW). Es el centro de atención primaria, geriatría, salud mental y cuidado prolongado del VA para la región de Puget Sound.
Mann-Grandstaff VA Medical Center, el VAMC que ancla el VA Spokane Health Care System y atiende a veteranos en el este de Washington y el norte de Idaho.
Jonathan M. Wainwright Memorial VA Medical Center, el VAMC que ancla el VA Walla Walla Health Care System y atiende a veteranos en el sureste de Washington, el noreste de Oregon y el oeste de Idaho.
Fuente www.va.gov/health-care/eligibility/