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Apple Health Classic Medicaid (SSI-related / Aged, Blind, Disabled)
WA Health Care Authority
"Apple Health" (el nombre de Medicaid en Washington) es el nombre que usa el estado para todos sus programas de asistencia médica, incluido Medicaid. "Classic Medicaid" se refiere a los programas de Apple Health que no usan MAGI, para personas de 65 años o más, ciegas, con discapacidad, o que necesitan servicios y apoyos a largo plazo. La elegibilidad sigue las reglas relacionadas con SSI (SSI, Seguridad de Ingreso Suplementario) en lugar del Ingreso Bruto Ajustado Modificado. HCA administra la mayoría de los programas de Apple Health. DSHS (Departamento de Servicios Sociales y de Salud de Washington) administra el SSI, los programas relacionados con SSI, los Medical Care Services (MCS) financiados por el estado, y los Medicare Savings Programs (programas que ayudan a pagar Medicare). Apple Health funciona como cobertura secundaria a Medicare para las personas con doble elegibilidad, y cubre costos que Medicare no cubre (deducibles, copagos, audífonos, dental). También puede pagar servicios y apoyos a largo plazo.
Quién califica
Para adultos de 65 años o más, personas que reciben o tienen derecho a Medicare, o personas determinadas como ciegas o con discapacidad. Debe cumplir los requisitos de residencia, ciudadanía o estatus migratorio, y los límites económicos. Quienes reciben dinero de SSI (S01) califican de forma automática. La categoría relacionada con SSI (S02) requiere cumplir los límites de ingreso y recursos de SSI Y tener 65 años o más, ser ciego (según la definición de SSA, Seguro Social) o tener una discapacidad (determinada por DDS). A partir del 1 de enero de 2026: ingreso de SSI/CNIL de $994 al mes por persona sola, $1,491 al mes por pareja. Límites de recursos de SSI de $2,000 por persona y $3,000 por pareja. Quienes pasen del límite de ingresos de SSI pueden calificar bajo Medically Needy con un spenddown (gasto médico hasta llegar al límite).
Qué cubre
Cobertura de alcance Categorically Needy (CN): atención médica completa, salud del comportamiento, dental, visión, audición, medicamentos recetados, cuidados paliativos, hogar de ancianos, atención médica en el hogar, equipo médico duradero y transporte. Para las personas con doble elegibilidad, Apple Health paga las primas, deducibles y coseguro de Medicare, y cubre salud del comportamiento (BHSO) y servicios de cuidado a largo plazo que Medicare no cubre.
Costo
Fuente: HCA 19-0096 (estándares de ingreso y recursos de Apple Health, 1 de abril de 2026). Los límites de recursos e ingresos no se aplican a todos los programas de Apple Health (HWD no tiene prueba de recursos, los programas MAGI solo usan ingresos).
Cómo solicitar
Para la cobertura de personas mayores, ciegas o con discapacidad, y adultos de 65 años o más: solicite en línea en Washington Connection (washingtonconnection.org), en persona en una oficina de servicios comunitarios de DSHS, o en papel con el Formulario HCA 18-005 (solicitud de cobertura de salud para personas mayores, ciegas, con discapacidad o de cuidado a largo plazo). Envíelo por correo a DSHS Community Services Division, P.O. Box 11699, Tacoma, WA 98411-6699; o por fax al 1-888-338-7410.
Fuente www.hca.wa.gov/free-or-low-cost-health-care/i-need-medical-dental-or-vision-care