Centro de Día para Adultos

El cuidado de salud de día para adultos es un programa de día para adultos que necesitan enfermería especializada o terapia de rehabilitación con licencia. Los centros dan servicios de enfermería especializada, terapia física, ocupacional y del habla y lenguaje, y servicios breves de psicología o consejería, además del cuidado personal, las comidas, las actividades sociales y el control de salud que ofrecen los centros de día para adultos.

"Apple Health" (el nombre de Medicaid en Washington) es el nombre que usa el estado para todos sus programas estatales de asistencia médica, incluido Medicaid. "Classic Medicaid" es la parte de Apple Health para personas de 65 años o más, ciegas, con discapacidad, o que necesitan cuidado a largo plazo. Estos programas cuentan su ingreso de la misma forma que lo hace el Supplemental Security Income (SSI, Seguridad de Ingreso Suplementario), en lugar de usar las reglas basadas en los impuestos que aplican a los adultos más jóvenes y a las familias. La Health Care Authority del estado administra la mayoría de los programas de Apple Health. El Department of Social and Health Services (DSHS, Departamento de Servicios Sociales y de Salud de Washington) administra la cobertura relacionada con SSI, el programa Medical Care Services financiado por el estado, y los Medicare Savings Programs (programas que ayudan a pagar Medicare) que ayudan a pagar los costos de Medicare. Si tiene a la vez Medicare y Apple Health, Apple Health funciona como su segunda capa de cobertura y cubre costos que Medicare no cubre, como deducibles, copagos, audífonos y dental. También puede pagar el cuidado a largo plazo.

Apple Health for Workers with Disabilities permite que los adultos que trabajan, de 16 años o más, que son ciegos o tienen una discapacidad, compren cobertura de Medicaid (buy-in). Da la cobertura completa de Apple Health. A diferencia de la mayoría de Medicaid por discapacidad, no tiene prueba de recursos ni límite máximo de ingreso. Usted califica según su discapacidad (usando las reglas federales de discapacidad) y por estar trabajando, tiempo completo o parcial, incluido el trabajo por cuenta propia. Paga una prima mensual que sube con el ingreso pero que nunca pasa del 7.5% de su ingreso total. Los indígenas americanos y nativos de Alaska no pagan prima. Mientras está inscrito, puede poner lo que gana en una cuenta separada designada que no contará para su elegibilidad en otros programas de Medicaid.

Apple Health LTSS es el conjunto de programas de cuidado a largo plazo bajo Washington Medicaid. Se divide en dos grupos. El primero es para personas que necesitan ayuda con las actividades diarias pero que no necesitan cuidado al nivel de un hogar de ancianos: Community First Choice, Medicaid Personal Care, y la cobertura en un assisted living facility (vivienda con asistencia). El segundo usa las reglas del nivel de hogar de ancianos e incluye PACE (programa de atención integral para personas mayores), Roads to Community Living, Hospice, y los waivers (exenciones de Medicaid) basados en el hogar y la comunidad como COPES (programa de Medicaid que paga cuidado en el hogar), Residential Support, y New Freedom. La Washington Health Care Authority fija las reglas. La oficina de Home and Community Services del estado se encarga de su solicitud, la evaluación CARE de la ayuda que usted necesita, y el manejo continuo de su caso. Para calificar, usted debe cumplir tanto un límite económico como una determinación de que necesita cuidado al nivel de un hogar de ancianos (o el equivalente para un waiver). Por el cuidado a largo plazo que reciba a los 55 años o más, el estado podría después recuperar esos costos de su patrimonio.