Medicare · federal
Medicare Advantage (Part C) and Other Medicare Health Plans
U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services
Los planes de salud de Medicare son otra manera de recibir los beneficios de la Parte A (seguro de hospital) y la Parte B (seguro médico) en lugar de Original Medicare. Hay varios tipos de planes, incluidos los planes Medicare Advantage (Parte C). Los planes deben seguir las reglas de mercadeo de CMS cuando se comunican con posibles miembros. Además de Medicare Advantage, la categoría más amplia de planes de salud de Medicare incluye los Medicare Cost Plans, los programas de demostración o piloto, y PACE (programa de atención integral para personas mayores).
Quién califica
Debe estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare. Aplican las reglas de cada plan sobre el área de servicio y los periodos de inscripción. Las restricciones por enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) se eliminaron en 2021, así que ahora casi todas las personas pueden inscribirse sin importar si tienen ESRD.
Qué cubre
Todos los beneficios de la Parte A y la Parte B se entregan a través de un plan privado, muchas veces con la cobertura de medicamentos de la Parte D incluida (MA-PD), más extras opcionales (visión, dental, audición, ejercicio, dinero para productos de venta libre) que varían según el plan.
Costo
Usted sigue pagando la prima de la Parte B. Muchos planes Medicare Advantage tienen $0 de prima adicional, pero los costos compartidos (copagos y coseguro) varían de un plan a otro. Las primas, los deducibles y los máximos de gastos de su bolsillo no aparecen en esta página general. Consulte el buscador de planes en medicare.gov.
Cómo solicitar
Compare e inscríbase en un plan durante el periodo de inscripción inicial (cerca de su cumpleaños número 65), el periodo de inscripción abierta anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre), el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo), o un periodo de inscripción especial. Hay asesoría local gratis a través de SHIBA (asesoría gratuita sobre Medicare).
Fuente www.medicare.gov/health-drug-plans/health-plans/your-health-plan-options