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Apple Health Medicare Connect (D-SNP)
WA Health Care Authority
Apple Health Medicare Connect es un plan Medicare Advantage de Necesidades Especiales para personas con doble elegibilidad (D-SNP), que se ofrece a través de los planes de atención administrada contratados por HCA. Está hecho para personas que son elegibles a la vez para Medicare y para Apple Health (el nombre de Medicaid en Washington). Permite coordinar la atención entre los servicios que cubre Medicare (atención médica principal) y los que cubre Apple Health (salud del comportamiento, servicios y apoyos a largo plazo, dental, audición, visión, transporte). El plan junta los beneficios de los dos programas en una sola organización de atención administrada.
Quién califica
Debe tener doble elegibilidad, tener derecho a Medicare o recibirlo (Parte A y Parte B), y estar inscrito en Apple Health Medicaid (por lo general personas con doble elegibilidad de beneficio completo). Los detalles específicos de elegibilidad e inscripción están en la página del programa Apple Health Medicare Connect.
Qué cubre
Beneficios coordinados de Medicare Advantage más Apple Health: médico, salud del comportamiento (incluido BHSO), medicamentos recetados (Parte D), e integración con LTSS cuando aplica. El plan da coordinación de cuidado para conectar los servicios de Medicare y de Medicaid.
Costo
Para personas con doble elegibilidad de beneficio completo, las primas y la mayor parte de los costos compartidos quedan cubiertos entre Medicare y Apple Health (incluso a través de QMB).
Cómo solicitar
Inscríbase en la página del programa Apple Health Medicare Connect en hca.wa.gov, o comuníquese con SHIBA (asesoría gratuita sobre Medicare) para que le ayuden a comparar las opciones de planes D-SNP.
Fuente www.hca.wa.gov/free-or-low-cost-health-care/i-need-medical-dental-or-vision-care