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Medigap (Medicare Supplement) Plans in Washington

WA Office of the Insurance Commissioner

Medigap 保单由私营保险公司出售,用来补充 Original Medicare(Part A 和 Part B),帮您负担一部分 Medicare 不保的自付费用(挂号费、共保、自付额)。Medigap 计划不包含处方药保险。想要药品保险的人需要另外参加一个 Part D 计划。联邦统一规定了 10 种字母计划。华盛顿州保险专员办公室(Washington Office of the Insurance Commissioner)会公布批准的计划清单和每月保费。华盛顿州的法律给消费者的换计划权利比联邦的默认规定更宽。一旦参加了 B 到 N 之间的某个 Medigap 计划,您随时可以换到 B 到 N 之间的任何其他 Medigap 计划,不用做书面健康审查。如果您有 Plan A,也可以在同样条件下换到任何其他 Plan A。

谁符合资格

必须已经参加 Original Medicare 的 Part A 和 Part B。最好的购买时机是 Medigap 的 6 个月公开参保期,从您满 65 岁并参加了 Part B 的那个月开始。在这段时间内,保险公司不能用健康状况来核保。65 岁以下的 Medicare 参保人(因残障而符合资格的人)在满 65 岁之前可能买不到任何 Medigap 计划,或者选择很少,但华盛顿州有额外的保护。如果不清楚核保或换计划的规定,请拨打保险消费者热线(Insurance Consumer Hotline)咨询。

包含哪些内容

帮助负担 Original Medicare 的费用分摊、Part A 和 Part B 的自付额、共保(比如 Part B 的 20% 共保)、挂号费,以及某些其他缺口。各字母计划的保障是统一的(A、B、C、D、F、G、K、L、M、N),所以不论哪家保险公司,同一个字母保的服务都一样。

费用

保费会因计划字母、保险公司、年龄和参保时机而不同。WA OIC 会公布一份批准的 Medigap 计划及其每月保费的完整清单(PDF)。这些计划不保处方药。

怎么申请

可以在 WA OIC 的网站上比较批准的计划和保费,也可以从 SHIBA(免费 Medicare 咨询服务)得到免费、中立的帮助。对核保或换计划规定有疑问时,请拨打保险消费者热线(Insurance Consumer Hotline)。直接向出售该计划的保险公司参保。

来源 www.insurance.wa.gov/medigap-medicare-supplement-plans