在家住得更久。
把更多的钱留在自己手里。
为年迈的父母、您的伴侣，或是您自己。
大多数家庭都漏掉了两件事。在搬进 assisted living（协助生活）之前还有多少帮助可用，以及自己其实已经符合资格领取多少钱。华盛顿州有 1,037 项帮助老人在家生活的项目、机构和日间服务，还有 173 项能帮您拿回钱或帮您付费的福利项目。我们是独立的。不收转介费。
回答几个问题，就能得到一份分步的计划，告诉您先打给谁、电话接通后该怎么说。也可以直接查看福利。
如果不知道从哪里开始，就从这里开始。
几乎每个华盛顿州家庭都该了解的三件事。全都免费或按收入审核。没有转介，没有推销员。
华盛顿州的 13 家 Area Agencies on Aging（AAA Area Agency on Aging，地区老龄服务机构）每一家都是您所在县老人服务的真正入口。个案管理、Community Options Program Entry System (COPES)（居家与社区长期照护补助）申请办理、家庭照护者支持、交通接送。一通电话就能为您理清接下来这一年的方向。
当每月收入低于约 $2,901、并且本人需要养老院等级的照护时，COPES 会支付居家照护、成人日间照护项目，甚至在家提供的住宿型照护服务。这是最重要、却几乎没人提起的项目。
PACE（全面养老照护项目）把看医生、日间照护、交通接送、居家帮助和药物整合到一个项目里，面向 55 岁以上、否则就需要住养老院的成年人。有 Medicaid 的话免费，其他情况按收入定费。目前有 3 家机构在华盛顿州提供服务。
上门到家的照护
这些服务和福利的目的，是让老人能继续住在自己家里。在考虑住进机构之前，这绝对是最先该看的地方。
居家照护
816把照护送到您家里。包括居家照护机构、临终关怀、成人日间照护和 PACE（全面养老照护项目）。这些服务的目的是让人不用搬进养老机构。如果有 Medicaid（医疗补助），大部分都能部分或全额覆盖。
日间项目和老人中心
174可以去消磨一天的地方。有课程、健身、午餐、社交活动和交通接送。很多是免费或自愿捐款的。这是居家养老中最被低估的一部分。
帮助和指引
47您当地的 Area Agency on Aging（地区老龄服务机构，简称 AAA）、Long-Term Care Ombudsman（长期照护监察专员）、非营利组织、求助热线和福利咨询。几乎都是免费的。不知道从哪里开始时，就从这里开始。
您可能漏掉的钱
现金返还、更低的账单，还有帮您付照护费用的钱。大多数家庭从来没有领取自己符合资格的部分。我们不收转介费，所以这里列的是值得您花时间的东西，而不是给我们带来收入的东西。
VA Aid and Attendance and Housebound benefits
US$2,424 至 US$2,874/月VA Aid and Attendance（A&A，退伍军人生活照护津贴）和 Housebound 津贴是在符合条件的退伍军人或遗属的 VA 抚恤金之外额外发放的每月款项。这两项不能同时领取。Aid & Attendance 面向需要他人协助日常生活、长期卧床、因残疾住养老院，或视力严重受限的人。Housebound 面向因永久性残疾大部分时间都待在家里的人。
VA Survivors Pension
US$975 至 US$1,558/月VA Survivors Pension 为战时退伍军人未再婚的在世配偶和未婚的受抚养子女提供每月免税的款项，但要符合国会规定的收入和净资产限额。如果遗属需要日常活动的帮助，或无法出门，还可以加上 Aid and Attendance 或 Housebound 福利。
Medicare Part D Extra Help (Low-Income Subsidy)
US$5,700/年Medicare Extra Help（处方药费用补助，又称 LIS），也叫 Part D Low-Income Subsidy，能降低 Medicare（联邦医疗保险）参保人为处方药保险支付的费用。它可以负担 Part D 的保费、自付额和每张处方的挂号费，还能免除 Part D 的迟参保罚款，并开放一个特殊时段让您换计划。最近的联邦政策把过去的部分补助并入了全额补助，所以现在大多数符合资格的人都能拿到全额福利。已经参加 Medicaid（医疗补助）、SSI（补充保障收入）或 Medicare Savings Program 的人会被视为自动符合资格，不用另外提交 Extra Help 申请。
Medicare Savings Program (MSP)
US$185 至 US$400/月Medicare Savings Programs（MSP，Medicare 保费补助项目）由 Medicaid（医疗补助）出资，由华盛顿州管理，帮助有 Medicare（联邦医疗保险）资格的人支付 Part A 或 Part B 的保费，以及（QMB 这一档）费用分摊。华盛顿州对非劳动收入有 $20 的免计额，而且很重要的一点是，MSP 的资格不查资产。申请人不需要提供银行存款余额或其他资产的证明。一共有四档，每档的收入标准和福利都不一样。参加 MSP 的人还会自动获得联邦 Part D 的 Extra Help（处方药费用补助，又称 LIS）。
Property Tax Exemption for Senior Citizens and People with Disabilities
US$100 至 US$350/月这是一项依法设立的房产税减免项目，由县评估官管理，并由 Washington Department of Revenue（华盛顿州税务局）监督。这个项目（1）减少申请人在其主要住宅上缴纳的常规税和超额税，（2）把住宅的应税价值冻结在第一个符合资格的年度，这样以后的税就按冻结的价值计算，而不是按不断上涨的市场价值计算。这个项目按滚动的两年周期运作：申请人必须在评估年度的 12 月 31 日之前满足所有资格条件，才能在下一个税务年度获得减免。从 2025 税务年度起，住宅的定义包括一个附属住宅单元（ADU）。只有住宅和最多一英亩的土地符合条件（如果分区规定要求，可以更多）。
Basic Food (SNAP / Food Assistance Program)
US$50 至 US$200/月Basic Food（华盛顿州食品补助，即 SNAP）把两个食品补助项目合在一起，都由 DSHS（华盛顿州社会与健康服务部）管理：(1) 联邦的 SNAP（食品补助）和 (2) 由州出资的 Food Assistance Program（FAP）。FAP 面向那些满足 SNAP 所有规则、只是不符合联邦移民身份要求的合法移民。获批的家庭每月会在一张 Washington Quest EBT 卡上收到补助，用来购买 USDA 认可的食品杂货。补助金额取决于家庭人数、收入和可扣除项（标准扣除额、20% 的劳动收入扣除、受抚养人照护费、依法支付的子女抚养费、家中老人或残障成员每月超过 $35 的医疗费用，以及一部分住房开销）。申请人需要完成一次面谈（当面或电话）。家庭一般认证 12 个月，在第 6 个月做一次期中复核。符合加急办理条件的家庭可以当天拿到补助。领取 SNAP 的人还可以自愿参加 Basic Food Employment and Training（BFET），获得求职、培训和教育方面的支持。领取 Basic Food 不会让非公民成为 public charge（公共负担）。无证移民和在逃重罪犯没有资格。
帮您付钱在家生活的项目
全部由 Medicaid 出资。有收入上限。请通过您当地的 AAA，或 DSHS（华盛顿州社会与健康服务部）的 Home & Community Services 办公室申请。
Community Options Program Entry System（COPES，居家与社区长期照护补助）是华盛顿州的 1915(c) HCBS 豁免补助项目，面向达到养老院照护等级（NFLOC）的成人。该项目由 HCA 和 ALTSA（老年与长期照护管理局）共同管理。2025 年 1 月 1 日的一项修订做了三件事。(1) 在评估人员的任职条件中，加入相当于 Social Service Specialist 2 的 6 年社会服务专业或实务经验。(2) 更新了 Adult Day Care（成人日间照护）服务的定义，今后不再按每小时 Adult Day Care 手动扣减 30 分钟的个人照护时数，而是在 CARE 评估中把 Adult Day Care 算作非正式支持。(3) 在 Client Support Training & Wellness Education 服务中新增了一种提供者类型 Death Doula（临终陪伴师）。
Community First Choice（CFC）是 Washington Apple Health（华盛顿州 Medicaid）州计划下的一项福利，依据《社会保障法》第 1915(k) 条授权，自 7/1/2015 起生效。CFC 让 HCA 及其合约机构，为符合 Medicaid（医疗补助）资格、并且达到 WAC 388-106-0355 规定的机构照护等级的人，提供以个人为中心的居家与社区长期照护服务（HCBS LTSS）。功能资格依据 WAC 第 388-106 章和第 388-828 章下的 CARE 评估来确定。审批由 DSHS（华盛顿州社会与健康服务部）通过 Home and Community Services（HCS）或 DDA Community Services（DDCS）办理。CFC 的服务包括个人照护、技能训练、PERS、照护者管理培训，以及护士授权委托（依据 WAC 388-106-0270 至 388-106-0295）。
Medicaid Personal Care（MPC）是一项州计划福利，面向同时满足以下两点的客户：（1）按 WAC 388-106-0200 到 388-106-0235 的规定，在功能上符合 MPC 服务资格；（2）在经济上符合某个非机构类的 Apple Health 项目，即 categorically needy（CN，类别需求）或 alternative benefits plan（ABP，替代福利计划）。MPC 填补的是还没达到 CFC 和 HCB 豁免项目所要求的机构照护等级、但下面那一档的需求。服务可以在家中提供，也可以在与部门签约的 adult family home（AFH，家庭式养老院），或在有牌照、签约提供成人住宿照护服务的协助生活机构提供。
FCSP 为华盛顿州照顾成人的无偿照护者提供帮助。当地的 FCSP 办公室由 Area Agencies on Aging（地区老龄服务机构，简称 AAA）管理，为每个人提供量身定制的支持。他们会帮您查找当地的资源和服务，把照护者和支持小组、心理咨询联系起来，就具体的照护话题做培训，安排喘息照护（respite），并一对一地帮您解决照护中遇到的难题。
Providence PACE 是华盛顿州最大的 PACE（全面养老照护项目）服务机构，在 King、Snohomish 和 Spokane 县设有七处中心。PACE 把医疗照护、社会服务、日间项目、餐食和交通整合为一个整体，服务 55 岁及以上、否则需要养老院等级照护的成年人。
ICHS PACE 通过 PACE（全面养老照护项目）为亚裔和太平洋岛民老人以及 King County 其他符合资格的居民提供全面的医疗和社会服务。地点在 Seattle 的 Beacon Hill 区，Ron Chew Healthy Aging and Wellness Center。
PNW PACE Partners 是华盛顿州第三家签约的 PACE（全面养老照护项目）服务机构，从 Tacoma 的一处中心为 Pierce 县服务。PACE 为 55 岁及以上、符合养老院照护等级但仍能在社区中安全生活的成年人，提供全面、协调的医疗和社会服务。
当在家生活已经不可能时
有时候，家里已经不安全了。华盛顿州有 7,001 个持牌的住宿型选择。adult family home（家庭式养老院）、assisted living、记忆照护和养老院。在以为自己只能自费之前，先看看 COPES 豁免补助项目能覆盖什么，问问您的 AAA 哪些机构接受 Medicaid，再比较一下养老院的 CMS 质量评级。
独立指南。我们不收取所列任何提供方的转介费。在采取行动之前，请向您当地的 DSHS 办公室核实申请资格。