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Apple Health Classic Medicaid (SSI-related / Aged, Blind, Disabled)

WA Health Care Authority

Apple Health(华盛顿州 Medicaid)是华盛顿州对所有州医疗补助项目的统称,其中就包括 Medicaid(医疗补助)。"Classic Medicaid" 指的是不按 MAGI 计算的 Apple Health 项目,面向 65 岁及以上、盲人、残障,或需要长期照护服务和支持的人。这类项目按与 SSI(补充保障收入)相关的规则来判断资格,而不是按调整后总收入(MAGI)。大部分 Apple Health 项目由 HCA 管理。DSHS(华盛顿州社会与健康服务部)管理 SSI、与 SSI 相关的项目、由州出资的 Medical Care Services(MCS),以及 Medicare Savings Programs(Medicare 保费补助项目)。对于同时符合 Medicare 和 Medicaid 资格的人,Apple Health 作为 Medicare 之外的第二层保险,补上 Medicare 不付的费用(自付额、共付额、助听器、牙科)。它也可以为长期照护服务和支持出资。

谁符合资格

面向 65 岁及以上的成年人、正在领取或有资格领取 Medicare 的人,或被认定为盲人或残障的人。必须符合居住、公民身份或移民身份,以及收入财产方面的要求。领取 SSI 现金(S01)的人自动符合资格。与 SSI 相关的类别(S02)要求同时满足 SSI 的收入和资产上限,并且年满 65 岁、属于盲人(按 SSA 社会保障局的定义)或残障(由 DDS 认定)。2026 年 1 月 1 日起:SSI/CNIL 收入上限为单人每月 $994,夫妻每月 $1,491;SSI 资产上限为单人 $2,000、夫妻 $3,000。收入超过 SSI 标准的人,可以通过 Medically Needy 项目用 spenddown(先自付医疗费到符合标准)来取得资格。

包含哪些内容

Categorically Needy(CN)级别的保障:全面的医疗、行为健康、牙科、视力、听力、处方药、临终关怀、养老院、家庭医疗护理、耐用医疗设备和交通。对于同时符合两边资格的人,Apple Health 替您支付 Medicare 的保费、自付额和共保额,并保障 Medicare 不付的行为健康服务(BHSO)和长期照护服务。

费用

来源:HCA 19-0096(Apple Health 收入与资产标准,2026 年 4 月 1 日)。收入和资产上限并不适用于所有 Apple Health 项目(HWD 不查资产,MAGI 类项目只看收入)。

怎么申请

申请面向老人、盲人、残障人士以及 65 岁及以上成年人的保障:可在 Washington Connection 网上申请(washingtonconnection.org),到 DSHS 社区服务办公室当面申请,或用纸质表格 HCA 18-005(老人、盲人、残障或长期照护医疗保障申请表)申请。纸质表格邮寄到 DSHS Community Services Division, P.O. Box 11699, Tacoma, WA 98411-6699;传真号 1-888-338-7410。

来源 www.hca.wa.gov/free-or-low-cost-health-care/i-need-medical-dental-or-vision-care