Medicare · federal
Medicare Part D (Prescription Drug Coverage)
U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services
Medicare(联邦医疗保险)药品保险(Part D)帮助负担参保人需要的品牌药和仿制处方药。它是自愿参加的,由 Medicare 批准的保险公司和其他私营公司向所有 Medicare 参保人提供。您可以单独参加一个药品计划(PDP),加到 Original Medicare 上,也可以选择把它包含在 Medicare Advantage 计划里(MAPD)。每个计划都有自己的药品目录(formulary)和药房网络。第一次符合资格时没有参保、又没有其他合格药品保险的人,以后再参加可能要付迟参保罚款。低收入参保人可能符合 Extra Help(处方药费用补助,又称 LIS)的资格,用来降低或免除保费和挂号费。
谁符合资格
任何参加了 Medicare Part A 或 Part B 的人。要单独参加一个药品计划(PDP),您需要有 Part A 或 Part B。要参加 Medicare Advantage 药品计划(MAPD),您需要同时有 Part A 和 Part B,并且住在该计划的服务区域内。
包含哪些内容
保障计划药品目录上的处方药。费用保护包括自付额上限、标准的共保和挂号费档次,还有(根据 Medicare 最近的变化)每年对所保药品支出的自付总额设有上限。
费用
保费、自付额和费用分摊由各计划决定。第一次符合资格后超过 63 天还没有合格药品保险就参保的人,可能要付一笔永久性的迟参保罚款,加到保费里。Extra Help(即 Low-Income Subsidy)可以为符合资格的低收入参保人免除或降低保费和挂号费。
怎么申请
您可以在 Medicare.gov 的计划查找工具上比较并参加 Part D 计划,也可以拨打 1-800-MEDICARE,或者在华盛顿州通过 SHIBA(免费 Medicare 咨询服务)得到免费帮助。初次参保期是您符合 Medicare 资格前后的 7 个月窗口。每年的公开参保期从 10 月 15 日到 12 月 7 日。