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Medicare Advantage (Part C) and Other Medicare Health Plans

U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services

Medicare(联邦医疗保险)健康计划是获得 Part A(住院保险)和 Part B(医疗保险)福利的另一种方式,可以替代 Original Medicare。计划有好几种,包括 Medicare Advantage 计划(Part C)。计划在联系潜在会员时必须遵守 CMS 的营销规定。除了 Medicare Advantage,更大的“Medicare 健康计划”类别还包括 Medicare Cost Plans、示范或试点项目,以及 PACE(全面养老照护项目)。

谁符合资格

必须已经参加 Medicare 的 Part A 和 Part B。每个计划对服务区域和参保时间段有各自的规定。终末期肾病(ESRD)的限制已在 2021 年取消,现在大多数人不论是否患有 ESRD 都可以参加。

包含哪些内容

Part A 和 Part B 的所有福利都通过一个私营计划提供,通常会一起包含 Part D 的药品保险(MA-PD),另外还有一些可选的额外福利(视力、牙科、听力、健身、非处方药补贴),具体看各个计划。

费用

您仍然要付 Part B 的保费。很多 Medicare Advantage 计划有 $0 额外保费,但费用分摊(挂号费、共保)每个计划都不一样。这个概览页面没有列出具体的保费、自付额和自付上限,请查看 medicare.gov 上的计划查找工具。

怎么申请

您可以在初次参保期(您 65 岁生日前后)、每年的公开参保期(10 月 15 日到 12 月 7 日)、Medicare Advantage 公开参保期(1 月 1 日到 3 月 31 日),或者特殊参保期内比较并参加计划。通过 SHIBA(免费 Medicare 咨询服务)可以得到当地的免费咨询。

来源 www.medicare.gov/health-drug-plans/health-plans/your-health-plan-options