COPES Waiver
WA Department of Social and Health Services
Community Options Program Entry System（COPES，居家与社区长期照护补助）是华盛顿州主要的 Medicaid（医疗补助）豁免补助项目，面向需要养老院照护等级的成人。它由 Health Care Authority（HCA）和 Home and Community Living Administration（居家与社区生活管理局）共同运营。2025 年 1 月 1 日的一次更新做了三项改动。第一，让有 6 年社会服务工作经验（相当于 Social Service Specialist 2）的人，有资格担任评估员或评审员。第二，改变了 Adult Day Care（成人日间照护）的计算方式。个人照护时数不再按每小时 Adult Day Care 扣减 30 分钟。现在 Adult Day Care 在 CARE 评估中算作非正式支持。第三，在 Client Support Training and Wellness Education 服务下，新增了一种提供者类型，Death Doula（临终陪伴师）。
谁符合资格
包含哪些内容
费用
怎么申请
在华盛顿州哪里可以办理
有 15 家机构提供这个项目。覆盖范围各不相同，请查看每家机构的服务区域。
East Wenatchee, Adams 县
一家免费的公立机构，帮助华盛顿州中部的老人和残障人士找到居家照护、照护者支持、营养餐、交通和福利方面的帮助。
Spokane, Ferry 县
服务 Spokane 地区的 AAA（Area Agency on Aging，老龄事务局）。一个电话即可获得信息、护理者支持、失智症帮助、Medicaid（医疗补助）居家照护、Medicare 咨询和营养服务。
Yakima, Asotin 县
覆盖华盛顿州东南部八个 County 的政府联合会 AAA（Area Agency on Aging，老龄事务局）。打一个电话即可获得信息与转介、个案管理、营养、护理者支持，以及 Medicaid（医疗补助）居家照护。
Vancouver, Clark 县
为 Vancouver 和 Longview 地区服务的免费公立 Area Agency on Aging（地区老龄服务机构，简称 AAA），覆盖五个县。一个地方就能办理照护者帮助、失智症资源、居家帮助、亲属照护、Medicare（联邦医疗保险）咨询，以及 WA Cares Fund 的支持。
一家科技类非营利机构，运营一个在线照护配对平台，把需要居家照护的家庭和经过核实的照护者对接起来，其中包括华盛顿州 Medicaid（医疗补助）和州府资助的个人护理员（Individual Providers）。
King 县
总部位于西雅图的一家非营利机构，在 King 县和 Snohomish 县运营成人日间健康照护中心、居家照护者喘息服务，以及为老人和患有慢性病或残障人士提供的陪伴项目。
King 县
Kin On 为 King County 亚裔长者提供的持照居家照护机构。个人照护助理会说粤语、普通话、台山话、越南语和他加禄语，并能按文化口味采买和做饭。
Port Orchard, Kitsap 县
Kitsap County Human Services 下属部门，也是 Kitsap County 的 AAA。协调信息、个案管理、照护者支持、营养、亲属照护和 Medicaid 居家服务。
KWA 旗下持证的居家照护机构，接受 Medicaid 和自费，自 1972 年起服务华盛顿州西部。为长者和残障人士匹配会多种语言的照护者，帮助他们居家养老。
Olympia, Lewis 县
覆盖三个县（Lewis、Mason、Thurston）的 Area Agency on Aging（地区老龄服务机构，简称 AAA）。提供照护者支持、居家服务、营养，以及 Senior Farmers Market Nutrition Program（老人农贸市场营养补助）的果蔬福利。
Bellingham, Island 县
服务 Whatcom、Skagit、Island 和 San Juan 县的 Area Agency on Aging（地区老龄服务机构，简称 AAA）。自 1971 年起帮助年长者、残障成人和家庭照护者了解养老和残障服务。
Aberdeen, Clallam 县
覆盖 Olympic Peninsula 和华盛顿州西南海岸的 Area Agency on Aging（地区老龄服务机构，简称 AAA）。为老人和有残障的成年人提供信息与协助、照护者支持、营养餐、交通，以及 Medicaid（医疗补助）个案管理。
Tacoma, Pierce 县
Pierce 县的 Area Agency on Aging（地区老龄服务机构，简称 AAA）和 Aging & Disability Resource Center（老龄与残障资源中心）。为老人、有残障的成年人和照护者协调长期服务与支持。
Seattle, King 县
Seattle 的人类服务部门，担任 King County 的 Area Agency on Aging（地区老龄服务机构，简称 AAA）。运营 Community Living Connections，为老龄和身障人士提供帮助，并管理照护者支持、健康养老和年龄友好项目。
Everett, Snohomish 县
Snohomish 县的 AAA。与 Homage 合作提供照护者支持、营养、亲属照护、交通和 Medicaid 居家服务。
接下来可以去哪里
成人日间照护中心
成人日间照护中心（adult day center）是为白天需要一定程度看护和照顾、但不需要专业护理或康复治疗的成年人开设的日间项目。服务通常包括个人照护、社交活动、教育、日常健康监测、治疗性活动、正餐和点心、交通安排、急救和紧急处理。
成人日间健康照护
成人日间健康照护（adult day health）是为白天需要专业护理或有执照的康复治疗的成年人开设的日间项目。中心提供专业护理服务，物理、职业和言语语言治疗，简短的心理或咨询服务，此外还有成人日间照护中心提供的个人照护、餐食、社交活动和健康监测。
Apple Health Classic Medicaid (SSI-related / Aged, Blind, Disabled)
Apple Health（华盛顿州 Medicaid）是华盛顿州对所有州医疗补助项目的统称，其中包括 Medicaid（医疗补助）。"Classic Medicaid" 指的是 Apple Health 里面向 65 岁及以上、盲人、残障，或者需要长期照护的人的那部分。这些项目计算收入的方式和 Supplemental Security Income（SSI，补充保障收入）一样，而不是用适用于年轻成年人和家庭的、按报税计算的规则。大部分 Apple Health 项目由州的 Health Care Authority 管理。Department of Social and Health Services（DSHS，华盛顿州社会与健康服务部）管理与 SSI 相关的保障、由州出资的 Medical Care Services 项目，以及帮忙支付 Medicare 费用的 Medicare Savings Programs（Medicare 保费补助项目）。如果您同时有 Medicare 和 Apple Health，Apple Health 就是您的第二层保险，补上 Medicare 不付的费用，比如自付额、共付额、助听器和牙科。它还可以为长期照护出资。
Apple Health for Workers with Disabilities (HWD)
Apple Health for Workers with Disabilities 让 16 岁及以上、盲人或残障的在职成年人可以自付参加 Medicaid（医疗补助）。它提供完整的 Apple Health 保障。和大多数基于残障的 Medicaid 不同，它不查资产，也没有收入上限。您符合资格的条件是：有残障（按联邦残障规则认定），并且有工作，全职或兼职都行，包括自雇。您每月付一笔保费，保费随收入增加，但永远不会超过您总收入的 7.5%。美洲印第安人和阿拉斯加原住民不用付保费。参加期间，您可以把收入存进一个单独指定的账户，这个账户不会影响您申请其他 Medicaid 项目的资格。
不确定这个是否适合您的情况？您当地的老龄事务局可以核查您符合哪些资格，并为您指出合适的项目，完全免费。没有人会出售您的信息，也没有人会向您推销来电。
来源 www.dshs.wa.gov/altsa/stakeholders/hcbs-%E2%80%93-copes-waiver-amendment
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