Medicaid LTSS · state
Apple Health Medically Needy (Spenddown)
WA Health Care Authority
Medically Needy（MN）项目是 Apple Health（华盛顿州 Medicaid）下由联邦和州共同出资的项目，面向收入超过相应 Categorically Needy（CN）上限的老人、盲人、残障人士、孕妇或儿童。MN 的医疗保障比 CN 略少，需要本人多承担一些费用。每位参加者会有一个基准期（通常是三个月或六个月），在这段时间里，您需要累积一定金额的医疗开销，金额等于您的收入超过 MN 标准的部分。这叫 spenddown（先自付到符合标准）。一旦达到 spenddown，MN 保障就在基准期剩下的时间里生效。对于住在养老等机构、收入超过 LTSS 特殊收入线的人（项目代码 L95/L99），MN 也是一条途径。
谁符合资格
65 岁及以上、盲人或残障（或孕妇/儿童），收入超过相应的 CN 上限，但在资产方面符合要求。具体的 MN 项目代码：F99（儿童）、G95/G99、K95/K99（机构 MAGI）、L95/L99（机构内老人/盲人/残障）、P99（孕妇）、S95/S99（与 SSI 相关）。资产上限：单人 $2,000、夫妻 $3,000（2026 年 1 月 1 日起），家庭每增加一名成员，上限提高 $50。
包含哪些内容
MN 的保障范围：涵盖大部分 CN 服务，但有一些限制。除少数项目外，CN 涵盖的各类服务 MN 也都涵盖（例如，成年 MN 参加者不保障个人照护服务；校内服务和牙齿矫正只对儿童保障）。
费用
HCA 22-315 中的例子：一位 67 岁老人，社会保障收入为 $1,207；扣除 $20 后为 $1,187；超过 MNIL（$994）$193。6 个月的 spenddown 为 $1,158。来源：HCA 19-0096（2026 年 1 月 1 日标准）。
怎么申请
可通过 Washington Connection 申请（washingtonconnection.org），到 DSHS（华盛顿州社会与健康服务部）社区服务办公室当面申请，或用纸质表格 HCA 18-005 申请。