突然的变化通常是身体出了问题，不是病情自然恶化
一两天之内出现的意识混乱、清醒程度、行为的突然变化，或是新发生的跌倒，很少是痴呆本身在加重。它最常是某种急性、可治疗的问题。感染、脱水、新用的药、便秘、没处理的疼痛，或是一次小中风。医生把这叫做谵妄（delirium），并当作急症来处理，因为病因可能很严重。接下来的一个小时是用来找出并解决病因的，不是用来把它当成新常态接受的。
他们已经有医生、监护仪和化验。您的任务是守住基准状态并推动进展，因为在医院里出现的意识混乱很常见，而且常常被轻描淡写地忽略过去。
#1
要求做谵妄筛查并找出病因，就用这些说法
直白地告诉医疗团队。这是相对于他们平时状态的突然变化，不是他们一贯的痴呆。请他们用CAM量表筛查谵妄，并去找病因，比如感染、脱水、低血氧、便秘或排尿困难、疼痛，或新用的药。您掌握着他们往往缺的那一样东西，就是这个人在这次入院之前真正是什么样子。
#2
请药剂师审查一遍用药
问问哪些药物可能在助长这种意识混乱，尤其是在医院里新开的药。常见的祸首有安眠药、抗组胺药（比如Benadryl苯海拉明）、苯二氮䓬类（比如劳拉西泮lorazepam）、阿片类药物，以及一些膀胱用药和止吐药。请他们对照Beers清单审查一遍，这是列出对老年人有风险的药物的标准清单。
#3
要求采取非药物措施，并帮着一起做
医院对谵妄最有力的治疗不是药物。要求让他们一直戴着眼镜和助听器，要求医疗团队在夜里保护睡眠、白天让人多活动多喝水，并且避免使用导尿管和约束。坐在他们身边，温和地帮他们重新认清时间地点。这就是医院老年人生活项目（Hospital Elder Life Program），而床边有一位家属正是其中的一部分。
#4
对两件事顶回去：镇静用药和过早出院
如果医疗团队打算用抗精神病药来让人安静下来，先要求用非药物的方式安抚。如果最终还是要用，要求用最低剂量、短期使用，并把用药理由写下来。大型研究表明，这些药物并不能缩短谵妄的时间，而且对老年人有实实在在的风险。还有，如果这个人还在意识混乱，问一问出院是否安全，以及针对他们认知状况的后续随访计划是什么。等到文书上写着可以回家时，谵妄往往还没有消退。
过了最紧急的这一小时之后
等危机被拖住或稳住，您就有时间了。做一遍标准问卷，为更长的这段路拿到一份挑选过的建议。COPES 的申请资格、您的 AAA、家庭照护者支持，以及下一轮之前该提前安排好什么。
这些话术是从 r/dementia、r/AgingParents、ALZConnected 和 AARP 上亲历过这些情况的照护者那里整理转述的。它们不是法律或医疗建议。LTC Ombudsman、您的 AAA，以及 Alzheimer's 热线都是免费的，能就您的具体情况给您建议。
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