突然的变化通常是身体问题，不是病情恶化
在一两天里突然出现的糊涂、行为或能力的变化，很少是失智本身在加重。多数情况下是尿路感染（UTI）、脱水、新加的药物相互作用、没查出来的感染，或一次小中风。第一步是先排除这些原因，再决定要不要把它当成新的常态。
#1
今天就做尿路感染（UTI）的细菌培养
在患有失智的老年人身上，UTI 常常引起糊涂、烦躁、幻觉、跌倒和失禁，却完全没有排尿症状。这是老年照护中最常见的规律之一。把 UTI 治好，几天内就可能让看似退化了一个阶段的状况好转回来。 打电话给家庭医生（PCP）。多数医生不用本人到场就能开化验单，让您在附近的 LabCorp 或 Quest 采样点抽样。
#2
如果身体上也有不对劲，去急诊
中风和败血症在老年人身上都可能主要表现为糊涂。如果还出现下面任何一种情况，值得去急诊分诊。一侧身体无力或说话含糊（中风）、体温高于 100.4 或低于 96、安静时心率快过每分钟 100、血压低于 90/60、新出现的气短、胸痛。如果同时有不止一种，请拨打 911。
#3
把用药清单拿出来，找有没有新加的药
新加的苯二氮䓬类、新加的阿片类、新加的抗胆碱能药（Benadryl、奥昔布宁、一些助眠药）、新加的他汀类，或最近改了剂量，都可能造成和 UTI 或失智加重一模一样的糊涂表现。把完整清单带到家庭医生那里。连锁药房的药剂师，您一开口就会免费帮您做一次药物相互作用的检查。
#4
先别把它当成新的常态
失智照护中有个常见的情形，家人把突然的变化当成病情恶化，结果六周后才查出 UTI，老人又恢复了大约四分之三。在排除急性身体病因之前，先不要开始做安置的决定。
过了最紧急的这一小时之后
等危机被拖住或稳住，您就有时间了。做一遍标准问卷，为更长的这段路拿到一份挑选过的建议。COPES 的申请资格、您的 AAA、家庭照护者支持，以及下一轮之前该提前安排好什么。
这些话术是从 r/dementia、r/AgingParents、ALZConnected 和 AARP 上亲历过这些情况的照护者那里整理转述的。它们不是法律或医疗建议。LTC Ombudsman、您的 AAA，以及 Alzheimer's 热线都是免费的，能就您的具体情况给您建议。