PACE、COPES 和成人日间服务，逐项对比
三个 WA 项目都能让符合养老院资格的老人留在家里。它们不能互换。这是案例管理员希望家属在危机之前就看到的并排对比。
7 minute read。最近审核日期 2026-06-14。
当您家人的照护需求到了养老院真的成为一种可能性的那条线时，大多数家庭并不知道 Washington 其实有三条不同的路让他们留在家里。PACE 把各种照护打包到一个 Medicaid 计划里。COPES 是一种 Medicaid waiver（豁免项目），它出钱请居家的护理员，加上一长串的支持。成人日间服务在白天给照护者一段真正的喘息时间，配合 COPES 时通常是免费的。它们在一些地方有重叠，在另一些地方做的是完全不同的事。挑错了会浪费好几个月。这份指南就是那张并排对比表。
常见的误解
家庭第一次听到这几个选项时，常常陷进去的三种思路。
误解我们就挑一个去申请。谁先有动静就用谁。
实际情况这几个项目对应不同的需求。COPES 每天派几个小时的帮手到家里。PACE 把您家人的整个医疗团队都换掉，每周几天到日间中心去。成人日间服务是在白天给家里的照护者一段喘息。一家人对的答案，对另一家人可能就是错的。决定的是您家人一天的样子，不是申请的时间线。
误解PACE 和成人日托是一回事，只是换了个名字。
实际情况PACE 包含去日间中心这一项，但它还把家庭医生换掉、把所有的药一起管、承担住院和专科、牙科、听力和交通。加入 PACE 意味着换医生。它比成人日间服务承诺得更深。成人日间服务不会换掉您家人的医生。
误解COPES 必须先穷到底才能用。
实际情况COPES 有财务规则，但比基础 Apple Health 宽。2026 年单人收入上限大约是每月 $2,973。资产是有上限的，但只要老人还住在家里，房子就不算。很多以为自己超出资格的家庭其实是可以用的，尤其是把高昂的照护花费算进去之后。
该怎么做
三个选项，按大多数家庭最后实际评估的顺序排。
- 第 1 步COPES（Community Options Program Entry System，社区选项进入系统）waiver
WA 的 Medicaid waiver，为那些符合养老院级别照护资格但希望留在家里的老人，承担居家个人照护、成人日间、餐食、交通、家居改造、专业护理上门和特殊设备。很多时候那个拿工资的护理员就是家里的人。由 DSHS Home and Community Services 提供免费 CARE 评估。2026 年单人收入上限大约每月 $2,973，资产上限 $2,000（房子、一辆车和几样其他东西不计算在内）。全州都可以用。最适合每天需要几小时帮助、并且有家人能撑住一天大部分时间的家庭。请看 /programs/copes-waiver。
- 第 2 步PACE（Program of All-Inclusive Care for the Elderly，老人全面照护项目）
把家庭医生、专科、处方药、牙科、听力、住院和养老院照护、心理健康、社工、和日间中心的出席全都打包成一个计划。PACE 的参加者换成 PACE 的医生，每周去 PACE 的日间中心两到五次。在 WA，PACE 由几家机构运营，包括 Providence ElderPlace、International Community Health Services 和 PNW PACE Partners，服务区覆盖 King、Snohomish、Pierce 和 Spokane 县。55 岁及以上、达到养老院级别照护需求、必须住在 PACE 服务区。同时有 Medicare 和 Medicaid 的人是免费的，否则每月有一笔保费。最适合需要密集医疗管理、并且会因为有一个团队全包而受益的家庭。请看 /programs/pace-providence-elderplace。
- 第 3 步成人日间服务（adult day health 或 adult day social）
在一个中心里进行的日间项目。午餐、社交活动、轻度治疗、看护。Adult day health 加上护理、物理治疗、作业治疗。Adult day social 加上音乐、运动、出游。通常包含交通。配合 COPES 时免费，符合条件的退伍军人也可以由 VA Aid and Attendance（退伍军人事务部的援助和照护津贴）承担，否则自费每天 $90 到 $130，大多数中心提供按收入浮动的费用。WA 的大多数县都可以通过 Area Agency on Aging 系统找到。最适合需要在白天有 8 小时喘息的照护者，特别是家人有失智或跌倒风险、不能单独留下时。请看 /programs/adult-day-center 和 /programs/adult-day-health。
- 第 4 步它们可以怎么叠起来用
这几个并不互斥。常见的组合是 COPES（用来请上门的护理员和设备）加上成人日间服务（由 COPES 承担）作为照护者白天的喘息。PACE 是一种全包的替代方案，用在家人的医疗复杂程度高到由一个统一的团队全包，比把 COPES 和分开的 Medicare 医生协调起来更省事的时候。家里有退伍军人的家庭常常再叠上 VA Aid and Attendance 来承担更多的照护时数或者辅助生活的费用。请看 /programs/wa-cares-fund，这是每一位在 WA 工作的居民都已经赚到的那一小笔额外的缓冲。
什么时候该找专业人士
当对比变得不再清楚、需要找一个真人聊聊时。
打 1-855-567-0252 找 Community Living Connections（社区生活连接，简称 CLC）。CLC 是每一个 WA 县进入 Area Agency on Aging 的前门。一次免费的 Options Counseling（选择咨询）访问，当面或电话都行，会一项一项走过每个项目对您家人和您家来说实际会是什么样。这种需求组合他们见过很多次。他们什么都不卖。如果具体到 PACE，WA 的 Providence ElderPlace 在日间中心做免费的入选面谈，这往往是判断这个项目合不合适最快的方式。
- Community Living Connections (CLC) / Area Agency on Aging
在 WA 任何地方都可以为有老人的家庭做免费的 Options Counseling。会针对您家人具体的情况，比较 COPES、成人日间、居家服务和相关支持。
- Providence ElderPlace（WA 的 PACE）
在 King、Snohomish、Pierce 或 Spokane 县的日间中心做免费的入选面谈和参观。是判断 PACE 合不合适最快的方式。