PACE, COPES y los servicios de día para adultos, lado a lado
Tres programas de WA mantienen en casa a personas mayores que podrían vivir en un hogar de ancianos. No son intercambiables. Esta es la comparación que los administradores de caso quisieran que las familias vieran antes de que llegue la crisis.
7 minute read. Última revisión 2026-06-14.
Cuando las necesidades de cuidado de su familiar cruzan el punto en que un hogar de ancianos se vuelve una opción real, la mayoría de las familias no saben que Washington tiene tres caminos diferentes para mantenerlos en casa. PACE junta toda clase de cuidado en un solo plan de Medicaid. COPES es un waiver de Medicaid que paga ayudantes en el hogar y una lista larga de apoyos. Los servicios de día para adultos le dan al cuidador un respiro real durante el día, muchas veces gratis con COPES. Se traslapan en algunas cosas y hacen cosas muy distintas en otras. Elegir mal pierde meses. Esta guía es la comparación lado a lado.
Ideas equivocadas comunes
Tres patrones que vemos en las familias cuando oyen de estas opciones por primera vez.
Idea equivocadaVamos a escoger uno y solicitar. El que se mueva primero.
La realidadEstos programas atienden necesidades distintas. COPES manda ayuda al hogar unas horas al día. PACE reemplaza al equipo médico entero de su familiar y se reúne en un centro de día varios días a la semana. Los servicios de día para adultos le dan al cuidador de la familia un respiro durante el día. La respuesta correcta para una familia es la incorrecta para otra. La forma del día de su familiar es la que decide, no el calendario de la solicitud.
Idea equivocadaPACE es lo mismo que el cuidado de día para adultos, solo con otro nombre.
La realidadPACE incluye la asistencia al centro de día como una de sus piezas, pero también reemplaza al médico de cabecera, maneja todas las medicinas, cubre el hospital y a los especialistas, dental, audición y transporte. Entrar a PACE significa cambiar de médicos. Es un compromiso más grande que el cuidado de día. Los servicios de día para adultos no cambian al médico de su familiar.
Idea equivocadaCOPES exige estar quebrado primero.
La realidadCOPES tiene reglas de dinero pero son más generosas que las de Apple Health básico. El límite de ingreso en 2026 es de unos $2,973 al mes para la persona mayor. Los bienes tienen un límite, pero la casa está exenta mientras la persona viva en ella. Muchas familias que se dan por descalificadas en realidad sí califican, sobre todo si se cuentan los gastos altos de cuidado.
Qué hacer
Las tres opciones, en el orden en que la mayoría de las familias terminan evaluándolas.
- Paso 1COPES (Community Options Program Entry System), un waiver de Medicaid
Waiver de Medicaid de WA que paga cuidado personal en el hogar, centro de día, comidas, transporte, modificaciones a la casa, visitas de enfermería especializada y equipo especializado para personas mayores que califican para un nivel de cuidado de hogar de ancianos pero quieren quedarse en casa. Muchas veces el familiar que cuida es el ayudante al que se le paga. Evaluación CARE gratis de DSHS Home and Community Services. Límite de ingreso de aproximadamente $2,973 al mes para una sola persona, límite de bienes de $2,000 (con la casa, un carro y varios otros bienes exentos). Disponible en todo el estado. Mejor para familiares que necesitan ayuda unas horas al día, todos los días, y tienen un cuidador o familiar que puede hacerse cargo de la mayor parte del día. Vea /programs/copes-waiver.
- Paso 2PACE (Program of All-Inclusive Care for the Elderly)
Junta el cuidado primario, los especialistas, los medicamentos, dental, audición, hospital y cuidado de enfermería especializada, salud mental, trabajo social y la asistencia al centro de día en un solo plan. Los participantes de PACE cambian a médicos de PACE y van al centro de día de PACE dos a cinco veces a la semana. En WA, PACE es operado por varios proveedores, entre ellos Providence ElderPlace, International Community Health Services y PNW PACE Partners, con áreas de servicio en los condados de King, Snohomish, Pierce y Spokane. Edad 55 o más, necesidad de cuidado a nivel de hogar de ancianos, debe vivir en el área que cubre PACE. Gratis para personas con doble cobertura (Medicare más Medicaid). Si no, una prima mensual. Mejor para familiares que necesitan manejo médico intenso y se beneficiarían de un solo equipo que lo lleva todo. Vea /programs/pace-providence-elderplace.
- Paso 3Servicios de día para adultos (de salud o sociales)
Programa de día en un centro. Almuerzo, actividad social, terapia ligera, supervisión. El adult day health agrega enfermería, terapia física y terapia ocupacional. El adult day social agrega música, ejercicio y paseos. Por lo general incluye transporte. Gratis con COPES, también cubierto por VA Aid and Attendance (la ayuda y asistencia de Veteranos) para veteranos que califican, y si no, de $90 a $130 al día pagando por cuenta propia, con tarifa escalonada en la mayoría de los centros. Disponible en la mayoría de los condados de WA a través de la red de Area Agency on Aging. Mejor para un cuidador que necesita un respiro de 8 horas durante el día, especialmente cuando la persona mayor tiene demencia o riesgo de caídas y no puede quedarse sola. Vea /programs/adult-day-center y /programs/adult-day-health.
- Paso 4Cómo se combinan
No se excluyen entre sí. Una combinación común es COPES (para el ayudante en el hogar y el equipo) más servicios de día para adultos (cubiertos por COPES) para el respiro del cuidador durante el día. PACE es la alternativa todo en uno, que se usa cuando la complejidad médica del familiar es suficientemente alta como para que un solo equipo integrado tenga más sentido que coordinar COPES con médicos de Medicare por separado. Las familias con un veterano en la casa muchas veces ponen VA Aid and Attendance por encima para cubrir más horas de cuidado o costos de vida asistida. Vea /programs/wa-cares-fund para el pequeño colchón adicional que todo residente de WA que trabaja ha ganado.
Cuándo buscar a un profesional
Cuando la comparación deja de ser clara y necesita una persona.
Llame a Community Living Connections al 1-855-567-0252. CLC es la puerta de entrada al Area Agency on Aging en cada condado de WA. Una visita gratis de Options Counseling, en persona o por teléfono, recorre cómo se vería cada programa para su familiar y su casa. Ya han visto esta combinación de necesidades muchas veces. No venden nada. Para PACE en particular, Providence ElderPlace en WA hace entrevistas de admisión gratis en el centro de día, que muchas veces es la manera más rápida de averiguar si el programa encaja.
- Community Living Connections (CLC) / Area Agency on Aging
Options Counseling gratis para familias con personas mayores en cualquier parte de WA. Compara COPES, día para adultos, servicios en el hogar y apoyos relacionados para la situación específica de su familiar.
- Providence ElderPlace (PACE en WA)
Entrevista de admisión gratis y recorrido del centro de día en los condados de King, Snohomish, Pierce o Spokane. La manera más rápida de averiguar si PACE encaja.